Почему чешется голова? Как успокоить и решить проблему зуда кожи головы

Зуд – распространённый симптом у детей, но он может быть вызван различными причинами, от поверхностных до более серьёзных состояний. Именно поэтому в этом выпуске детский дерматолог, доктор Молли Юссеф, поможет разобраться в причинах зуда кожи головы и определит, когда достаточно домашнего лечения, а когда необходимо обратиться к врачу.

Зуд вызывается C-нервными волокнами в коже, которые передают ощущения в спинной и головной мозг. Существуют различные типы C-нервных волокон, некоторые из которых стимулируются гистамином, вызывая острый зуд. Другие же не стимулируются гистамином, вызывая хронический зуд, который длится месяцы или годы.

Расчесывание приносит облегчение, потому что при этом высвобождаются эндогенные опиоиды – вещества, вызывающие чувство удовольствия. Как родителю, вам не стоит сразу паниковать, если ваш ребенок говорит, что у него чешется голова, но вам следует осмотреть его кожу головы, чтобы выяснить причину.

Если вы видите настоящие волдыри, заполненные жидкостью бугорки, обильное выделение жидкости или образование корок, или участки, которые кажутся отечными (мягкими), обратитесь к врачу. Увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка, непрекращающееся расчесывание, приводящее к кровотечению, или трудности с концентрацией внимания в школе также должны быть осмотрены врачом. Важно своевременно устранить эти симптомы, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Распространенные кожные заболевания, вызывающие зуд

Себорейный дерматит, или перхоть, варьируется от легких белых хлопьев до сильного воспаления кожи головы с покраснением и более толстыми чешуйками. Иногда шелушение настолько сильное, что может привести к выпадению волос и боли из-за закупорки волосяных фолликулов. Раннее выявление этих симптомов может помочь в эффективном управлении состоянием.

Экзема, также известная как дерматит, часто встречается у младенцев на локтях, коленях и лице, а у детей старшего возраста – на сгибах рук и под коленями. Экзема также может возникать на коже головы, проявляясь в виде зудящей, воспаленной кожи. Псориаз – еще одно распространенное заболевание, которое можно обнаружить на коже головы, и различие между этими состояниями необходимо для правильного лечения.

Псориаз проявляется в виде четко очерченных бляшек с более толстыми розовыми участками и серебристыми чешуйками, что отличает его от других кожных заболеваний. Себорейный дерматит, с другой стороны, может иметь желтоватую маслянистость чешуек. Распознавание этих визуальных различий может помочь в определении конкретного состояния, поражающего кожу головы.

Экзема волосистой части головы часто выглядит как сильная сухость с обильным шелушением, что иногда можно ошибочно принять за другие состояния. Себорейный дерматит может возникать в различных областях кожи головы и вокруг ушей. Расположение и внешний вид пораженных участков могут дать подсказки о первопричине.

История болезни ребенка может помочь отличить экзему от себорейного дерматита, особенно когда симптомы не являются четкими. Изолированная экзема волосистой части головы встречается редко, если нет экземы в других частях тела, за исключением случаев контактной экземы из-за аллергии или раздражения на продукт. Понимание анамнеза ребенка может помочь в диагностике и выборе подхода к лечению.

Часто считается, что шелушение кожи головы вызвано сухостью, поэтому родители начинают реже мыть голову ребенку; однако это может усугубить некоторые состояния. Если присутствует себорейный дерматит, рекомендуется мыть голову чаще, в идеале – каждый день. Регулярное мытье помогает удалить излишки масла и чешуек, предотвращая дальнейшее раздражение.

Безрецептурные шампуни против перхоти – хороший первый шаг при себорейном дерматите, а иногда и при экземе. Рекомендуются шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и кетоконазол, благодаря их противовоспалительным и противогрибковым свойствам. Часто родителям полезно чередовать два разных шампуня с разными активными ингредиентами.

Эти состояния обычно не причиняют долгосрочного вреда, если только нет сильного глубокого расчесывания, приводящего к образованию рубцов или инфекциям. Фактически, многие люди с себорейным дерматитом могут даже не считать это состояние достаточно беспокоящим, чтобы его лечить. Однако, если симптомы беспокоят или являются тяжелыми, лечение может улучшить качество жизни.

Паразитарные и грибковые инфекции

Педикулез – распространенная причина зуда кожи головы, особенно у детей школьного возраста. При педикулезе следует обращать внимание на наличие самих вшей и гнид. Гниды легче заметить, они выглядят как беловатые или светло-желтые крошечные шарики вокруг стержней волос.

Вши не могут прыгать или летать и не выживают на домашних животных, что развеивает некоторые распространенные мифы о передаче. Необходим прямой контакт с зараженным человеком, который обычно происходит при контакте головы с головой. Эта информация может помочь успокоить родителей и лиц, осуществляющих уход, относительно реальных рисков заражения вшами.

Педикулез не является серьезным заболеванием и не имеет долгосрочных последствий для здоровья, кроме дискомфорта от зуда. Обычно рекомендуются безрецептурные методы лечения, за исключением случаев устойчивости к перметрину в данном районе, когда может потребоваться лечение по рецепту. Раннее выявление и лечение могут предотвратить распространение вшей на других людей.

Чесотка обычно не поражает кожу головы, за исключением младенцев и маленьких детей. В этих возрастных группах кожу головы обрабатывают местным перметрином для уничтожения клещей. У детей старшего возраста и взрослых чесотка обычно поражает тело и шею, не затрагивая кожу головы.

Чесотка, как и педикулез, не имеет серьезных долгосрочных последствий, но может вызвать сильный зуд и дискомфорт. Эти заражения распространены и не связаны с гигиеной или чистотой, что может успокоить семьи и ослабить любую стигму, связанную с этими состояниями. Ранняя диагностика и лечение могут облегчить симптомы и предотвратить распространение инвазии.

Стригущий лишай волосистой части головы (tinea capitis) проявляется в виде круглых розовых пятен с беловатыми или желтоватыми чешуйками. Ключевым признаком стригущего лишая волосистой части головы является обломанные волосы в пораженной области. Он вызывается грибковой инфекцией, которая проникает в волосяные фолликулы.

Стригущий лишай волосистой части головы обычно проявляется пятнами, не затрагивая всю кожу головы. Соскоб чешуек можно исследовать под микроскопом, или можно сделать посев с помощью зубной щетки для культивирования грибка. Эти диагностические тесты помогают подтвердить диагноз и определить соответствующее лечение.

Аллергии, вирусы и варианты лечения

Нелеченый стригущий лишай волосистой части головы может привести к более серьезному состоянию, называемому керионом, когда область под кожей головы становится разжиженной и мягкой. Безрецептурные кремы не помогут, поэтому требуется пероральное лечение противогрибковыми препаратами, обычно в течение как минимум 8-12 недель. Последовательное соблюдение назначенного лечения необходимо для искоренения грибковой инфекции.

Бактериальные инфекции от чрезмерного расчесывания могут вызывать зуд. Аллергический контактный дерматит может поражать кожу головы из-за красок для волос или других средств для волос, что приводит к воспалению и дискомфорту. Выявление и избегание причинного агента имеет решающее значение для лечения аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит вызывает сильный зуд, покраснение и может быть чешуйчатым или мокнущим с четко очерченными краями. Если кожа головы мокнет и краснеет, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию. Своевременное медицинское обследование может помочь отличить аллергические реакции от инфекций, обеспечивая надлежащее лечение.

Вирусы могут вызывать крапивницу, но она не часто встречается на коже головы. Вирусные экзантемы, такие как ветряная оспа, могут поражать кожу головы, проявляясь характерными высыпаниями. Распознавание этих вирусных высыпаний важно для правильной диагностики и лечения.

Корь начинается с насморка, заложенности носа, кашля, лихорадки, а затем сыпи. Важно проходить иммунизацию для предотвращения серьезных заболеваний, таких как корь, которая может иметь тяжелые осложнения. Своевременная вакцинация имеет решающее значение для защиты детей от предотвратимых заболеваний.

Шампуни с сульфидом селена, пиритионом цинка или кетоконазолом могут помочь при зуде кожи головы. Также может помочь безрецептурный 1% гидрокортизон (крем, мазь или жидкость), как и пероральные антигистаминные препараты, такие как цетиризин, которые принимают один раз в день утром. Эти методы лечения могут облегчить симптомы и улучшить самочувствие.

Домашние средства и советы по поведению

Избегайте пены для ванн, которая сушит кожу, и попробуйте ванны с овсянкой, такие как Aveeno. Крем с бенадрилом обычно не рекомендуется, так как он не очень эффективен. Более щадящие процедуры купания и отказ от агрессивных средств могут предотвратить дальнейшее раздражение.

Врачи могут назначать местные стероиды (кремы, мази или жидкости) от зуда. Также могут быть назначены стероидные масла, 2% шампунь с кетоконазолом, циклопирокс и антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как гидроксизин на ночь. Эти рецептурные методы лечения могут обеспечить более целенаправленное и эффективное облегчение.

Покрытие рук ребенка мягкими варежками или пижамой с рукавичками может помочь предотвратить расчесывание. Короткое подстригание ногтей и отвлечение внимания также являются полезными поведенческими инструментами. Управление циклом "зуд-расчесывание" важно для предотвращения вторичных инфекций и содействия заживлению.

Определение причины зуда кожи головы является ключом к правильному лечению. Домашние средства, такие как специальные шампуни и антигистаминные препараты, могут принести облегчение. Если их недостаточно, консультация с врачом может привести к назначению рецептурных методов лечения и стратегий управления циклом "зуд-расчесывание", что в конечном итоге улучшит самочувствие вашего ребенка.