Что специалисты по биоэтике должны знать о FEMA. Интервью с Джулией О'Брайен

Джулия О'Брайен, бывший координатор по геопространственным системам FEMA для региона 2, рассказывает о роли геоинформационных систем (ГИС) в управлении стихийными бедствиями и объясняет работу Федерального агентства по управлению в чрезвычайных ситуациях.

Что такое ГИС и как она используется

ГИС — это комбинация компьютерных систем, баз данных, программного обеспечения и квалифицированного аналитика для пространственного анализа. Система позволяет определить местоположение объектов и как их расположение влияет на окружающую среду.

В работе FEMA ГИС помогает анализировать воздействие стихийных бедствий на инфраструктуру. Например, при приближении урагана Национальный центр ураганов каждые 6 часов предоставляет карты глубины ожидаемого затопления прибрежных районов. Эти данные анализируются в режиме реального времени для определения критически важных объектов в зоне риска: больниц, тюрем, полицейских участков, пожарных станций. Также оценивается количество людей в опасных зонах и достаточность эвакуационных мероприятий.

Структура реагирования FEMA

FEMA реагирует на любые природные и техногенные катастрофы, но работает по принципу эскалации:

1. Местные власти справляются с бедствием самостоятельно

2. При нехватке ресурсов привлекается округ

3. Округ обращается к штату

4. Штат запрашивает помощь FEMA

Губернатор штата должен написать письмо с просьбой о федеральной помощи. Заявка рассматривается одним из 10 региональных отделений FEMA и передается президенту для объявления национального бедствия.

Направления работы FEMA

Готовность: Помощь местным сообществам в подготовке к стихийным бедствиям. Программа CERT обучает местных жителей навыкам реагирования. FEMA финансирует пожарные машины, разрабатывает планы эвакуации, учитывающие потребности людей с ограниченными возможностями и домашних животных.

Митигация: Создание карт затопления, управление национальной программой страхования от наводнений (максимальная выплата $250,000), создание зеленых зон в районах частых затоплений, строительство дамб.

Реагирование: Координация с другими штатами через Соглашение о взаимопомощи при чрезвычайных ситуациях (EMAC). Назначение федерального и государственного координаторов для совместного руководства операциями.

Восстановление:

• Индивидуальная помощь домохозяйствам (ограниченные денежные выплаты, льготные кредиты для малого бизнеса)

• Государственная помощь (восстановление дамб, набережных, дорог)

Финансирование и штат

FEMA имеет относительно небольшой постоянный штат — около 5,000-10,000 сотрудников на 50 штатов и 6 территорий. Агентство финансируется из двух источников:

1. Выделения Конгресса для постоянных сотрудников

2. Фонд помощи при бедствиях для временного персонала

Большинство сотрудников оплачивается из Фонда помощи при бедствиях, что позволяет масштабировать операции по мере необходимости.

Влияние изменения климата

С момента присоединения О'Брайен к FEMA ураганы 5-й категории стали обычным явлением (2-3 в год против единичных случаев ранее). Каждые несколько лет появляется новое «самое дорогое бедствие в истории»:

• 2012: Ураган Сэнди был самым дорогим

• Позже: Ураган Мария в Пуэрто-Рико (6 месяцев без электричества, 70,000 оползней)

FEMA ежегодно помогает сотням тысяч людей, расходы постоянно растут из-за усиления стихийных бедствий.

Важность разнообразия в FEMA

Разнообразие критически важно для планирования реагирования на бедствия, поскольку:

• Ураганы не выбирают жертв по социальному статусу

• Разные сообщества имеют различные потребности и культурные особенности

• Регион 2 включает Нью-Йорк, Нью-Джерси, Пуэрто-Рико и Виргинские острова с разными языками и культурами

Пример COVID-19: в Виргинских островах доминиканское и гаитянское население первоначально отказывалось от вакцинации из-за культурного скептицизма к медицине, разработанной для других групп населения. Привлечение представителей карибского сообщества значительно улучшило результаты.

Связь с USAID

USAID (5,000-10,000 сотрудников в 60 странах) и FEMA работают по схожим принципам масштабируемости и реагирования. USAID занимается экономическим развитием, борьбой с эпидемиями (особенно ВИЧ в Африке), помощью при засухах.

Сокращение финансирования USAID создаст вакуум, который заполнит Китай, строящий инфраструктуру в развивающихся странах. Это приведет к потере влияния США и смерти людей, зависящих от американской медицинской помощи.

📌 Основные выводы для практикующих врачей

• ГИС — критически важный инструмент для анализа воздействия бедствий на медицинскую инфраструктуру и планирования эвакуации уязвимых пациентов (зависящих от кислорода, с нарушениями развития)
• Изменение климата увеличивает частоту и тяжесть бедствий — ураганы 5-й категории стали происходить по 2-3 раза в год против единичных случаев ранее
• Разнообразие команд реагирования критично для эффективной работы с различными сообществами — культурные барьеры могут препятствовать медицинскому вмешательству
• FEMA помогает сотням тысяч людей ежегодно, включая восстановление медицинской инфраструктуры и обеспечение непрерывности медицинской помощи
• Сокращения финансирования медицинских исследований приведут к отставанию на поколение и предотвратимым смертям — врачебное сообщество должно документировать каждый такой случай