Практические советы врачам по возвращению радости и благополучия

В этом выпуске рассматривается проблема выгорания среди врачей и медицинских работников, которая является критически важной в современной сложной медицинской среде. Врач паллиативной помощи и автор Ален Восканян делится своим личным опытом преодоления выгорания и дает советы о том, как вернуть радость в медицину. Обсуждение основано на его личном опыте и содержит анализ системных проблем.

Ален Восканян написал книгу о своем опыте выгорания и о том, как он вновь полюбил медицину и здравоохранение. Отрывок, опубликованный на KevinMD, взят из последней главы его книги "Возвращение радости в медицину, обретение цели, удовлетворения и счастья в современной медицинской индустрии". В нем содержатся общие советы для врачей, испытывающих выгорание, предлагаются практические стратегии и изменение мировоззрения. Этот отрывок служит лучом надежды для тех, кто чувствует себя подавленным и оторванным от своей первоначальной страсти к медицине.

Восканян столкнулся с выгоранием почти 20 лет назад, после завершения fellowship по ВИЧ и СПИДу. Он принимал большое количество пациентов с множественными проблемами за короткое время, что оказывало на него огромное давление. Сочетание большого потока пациентов и сложности их состояний в значительной степени способствовало его чувству подавленности. Этот период ознаменовал начало его борьбы с выгоранием, высветив проблемы, с которыми сталкиваются медицинские работники в сложных специальностях.

Он понял, что не справляется с уходом за своими пациентами и постоянно торопится, что приводит к чувству неполноценности. Это осознание стало поворотным моментом, поскольку он осознал влияние рабочей среды на качество медицинской помощи, которую он мог оказать. Постоянное давление, заставляющее принимать больше пациентов за меньшее время, мешало ему устанавливать значимые связи и всесторонне решать их проблемы. Чувство некачественной работы подорвало его чувство удовлетворения и способствовало утрате радости в здравоохранении.

Он сделал паузу, изменил свою карьеру и начал работать в хосписе и паллиативной помощи, что стало значительным отходом от его прежней специализации на ВИЧ и СПИДе. Он получил сертификат по паллиативной помощи, продемонстрировав свою приверженность этой новой области. Этот переход позволил ему изучить другой аспект медицины, в котором приоритет отдавался качеству жизни и сострадательному уходу. Эти перемены предоставили возможность восстановить связь со своими ценностями и обрести новую цель в своей работе.

Ему нравилось проводить время с пациентами, отвечать на их вопросы и быть рядом с ними, когда они чувствовали себя уязвимыми и брошенными системой здравоохранения. Пациенты хосписов и паллиативной помощи часто чувствуют, что система здравоохранения умывает руки, но Восканян хотел, чтобы они знали, что они по-прежнему заслуживают ухода. Он стремился обеспечить комфорт, достоинство и поддержку пациентам и их семьям в трудные времена. Эта приверженность сострадательному уходу стала краеугольным камнем его практики в паллиативной медицине.

Этот период времени был чрезвычайно насыщенным, поскольку он участвовал в жизни человека на последнем этапе и помогал ему жить без боли и сосредотачиваться на качестве жизни. Это дало ему новое чувство цели, которое он подчеркивает как важнейший элемент в борьбе с выгоранием. Сосредоточившись на улучшении качества жизни пациентов, столкнувшихся с серьезными заболеваниями, он нашел способ восстановить связь со своими первоначальными мотивами при поступлении в медицину. Это новое чувство цели стало движущей силой в его карьере.

Многие коллеги и друзья из медицинской школы чувствуют, что иногда теряют это чувство цели и то, зачем они пошли в медицинскую школу. Обретение своего "зачем" было действительно важным для Восканяна, поскольку это помогло ему справиться с проблемами и разочарованиями, которые могут привести к выгоранию. Восстановление связи с этой основной мотивацией может дать ощущение направления и смысла, помогая медицинским работникам оставаться верными своим ценностям. Переоценка цели является жизненно важным шагом на пути к возвращению радости в медицину.

Решение системных проблем в здравоохранении

Восканян понял, что он не одинок, и многие другие врачи чувствовали то же самое; это было похоже на смену мышления в середине карьеры. Система здравоохранения казалась сломанной, многое нуждалось в починке, что способствовало широкому распространению чувства разочарования среди медицинских работников. Признание этого общего опыта было подтверждением и мотивировало его искать более широкие решения. Это осознание побудило его выйти за рамки индивидуальных стратегий и заняться решением системных проблем, способствующих выгоранию.

Врачи часто не присутствуют в зале, когда предлагаются решения, поэтому Восканян хотел больше участвовать в решении проблем. Ему не хватало таких навыков, как деловая хватка, и он искал возможности улучшить свои лидерские качества, получив степень магистра делового администрирования (MBA). Признавая необходимость более полного понимания управления здравоохранением и экономики, он продолжил образование. Такой упреждающий подход вооружил его инструментами и знаниями, необходимыми для отстаивания значимых изменений в системе.

Как и многих врачей-руководителей, его привлекли к руководству его группой и более крупными филиалами, где он работал. Это явление он называет "случайными лидерами". Он стал медицинским директором и получил степень MBA, что дало ему глобальное понимание экономики здравоохранения. Такое сочетание клинического опыта и административной экспертизы сделало его ценным активом в стимулировании организационных улучшений. Эта двойная перспектива позволила ему преодолеть разрыв между клиническими реалиями и административным принятием решений.

Он также сотрудничал с Центром инноваций Medicare и Medicaid в качестве советника по инновациям, что еще больше расширило его влияние и знания. Все это дало ему больше навыков, чтобы помогать другим врачам, борющимся с выгоранием, позволяя ему внедрять эффективные стратегии и программы. Активно участвуя в инновациях в здравоохранении, он получил представление о передовых подходах к улучшению ухода за пациентами и благополучия врачей. Это участие позволило ему преобразовать свой личный опыт в действенные решения для более широкой аудитории.

Его приводит в бешенство, когда в качестве решения проблемы выгорания предлагают приложения для осознанности, йогу или пиццу. Эти рекомендации могут быть продиктованы благими намерениями, но они ошибочны, поскольку часто не учитывают коренные причины проблемы. Хотя эти меры могут быть полезны в качестве дополнительных, они не могут заменить системные изменения и оперативные улучшения. Сосредоточение внимания исключительно на индивидуальных механизмах преодоления, без устранения коренных причин, может быть пренебрежительным и неэффективным.

Это худшее, что можно сделать, когда кто-то чувствует себя выгоревшим, это просто не помогает. Эти меры полезны, но они должны исходить из личных убеждений и собственного намерения делать эти вещи для себя. Практики осознанности и заботы о себе могут быть ценными, когда люди мотивированы заниматься ими. Однако навязывание этих действий кому-то, кто уже перегружен, может усугубить его стресс и обиду.

Мы упускаем возможность исправить систему и коренную причину, поскольку основное внимание часто уделяется лечению симптомов, а не устранению основных проблем. Это все равно, что наложить пластырь на глубокую кровоточащую рану, который не остановит кровотечение и не будет способствовать заживлению. Необходим более комплексный подход к устранению системных факторов, способствующих выгоранию, и созданию благоприятной среды для медицинских работников. Это предполагает выявление и устранение оперативных неэффективностей, снижение административной нагрузки и содействие культуре сотрудничества и уважения.

Остановить кровотечение означает устранить оперативные проблемы, с которыми мы все сталкиваемся. Бывают дни в клинике, когда ему помогает не та медсестра, что делает день несчастным. Решение этих оперативных задач требует совместных усилий руководства, администраторов и персонала первой линии. Работая вместе над оптимизацией процессов и улучшением коммуникации, медицинские организации могут создать более эффективную и благоприятную рабочую среду.

Лидерство и оперативные улучшения

Это мотивировало Восканяна заняться лидерством и управлением. Он верит в устранение оперативных проблем путем создания системы, которая уменьшает хаос. Он стремился создать среду, в которой медицинские работники могут сосредоточиться на уходе за пациентами, не будучи обремененными ненужными административными задачами. Это предполагает внедрение научно обоснованных методов, использование технологий и расширение возможностей персонала для выявления и решения проблем на местном уровне.

Меньше хаоса, больше заботы. Он делал это в различных системах здравоохранения, основываясь на принципах, которые компании со сложной структурой использовали для сокращения отходов и ненужных действий. Применяя эти принципы, медицинские организации могут повысить эффективность, снизить затраты и улучшить общее впечатление пациентов. Такой подход требует готовности бросить вызов общепринятым представлениям и принять инновационные решения.

Он подчеркивает необходимость постоянной поддержки клиники. Мы можем поучиться у авиационной отрасли, которая использует контрольные списки для обеспечения бесперебойной работы и низкого уровня ошибок. Медицинские организации могут внедрять аналогичные стратегии для минимизации ошибок, улучшения координации и повышения безопасности пациентов. Это предполагает стандартизированные протоколы, регулярное обучение и культуру постоянного совершенствования.

Никто еще не разобрался в этом, но мы постоянно пытаемся улучшить. Это требует постоянного повышения производительности. Эта приверженность постоянному совершенствованию необходима для создания устойчивой и жизнеспособной системы здравоохранения. Приняв культуру обучения и адаптации, медицинские организации могут оставаться на шаг впереди и предоставлять наилучший уход своим пациентам.

Искусственный интеллект (ИИ) дает небольшую надежду на сокращение некоторых избыточных задач, которые выполняют врачи. Существует так много возможностей в окружающем прослушивании для стенографии, чтобы избежать траты времени на печатание. Автоматизируя рутинные задачи и обеспечивая поддержку в режиме реального времени, ИИ может высвободить медицинских работников, чтобы они могли сосредоточиться на более сложных и значимых аспектах своей работы. Эта технология имеет потенциал изменить способы предоставления медицинской помощи.

Воссоединение со своим "зачем"

Распространенный совет для врачей, которые хотят изменить систему, - заняться лидерством и приобрести некоторые деловые навыки. Одна из оперативных задач, которую он помог улучшить, - быть переводчиком между врачами и не-врачами. Преодоление этого разрыва имеет решающее значение для развития сотрудничества и обеспечения того, чтобы решения соответствовали потребностям как врачей, так и администраторов.

Он сосредотачивается на языке и вещах, которые находят отклик и имеют смысл при разговоре с врачами. Разговаривая с финансовым директором, он говорит об этом по-другому, что имеет смысл, если это сосредоточено на прибыли или EBITDA. Понимание точек зрения и приоритетов различных заинтересованных сторон необходимо для эффективного общения и решения проблем. Адаптируя свой стиль общения к аудитории, он может укрепить доверие и способствовать содержательному диалогу.

Врачи-руководители могут быть переводчиками между врачами и руководителями, не являющимися врачами, путем улучшения своей деловой хватки и устранения недостатка лидерских качеств. Более конкретным примером является создание операционной системы под названием "диадное лидерство", которая объединяет врача с операционным руководителем. Эта модель гарантирует, что клиническая и административная точки зрения в равной степени представлены в процессах принятия решений. Такой совместный подход способствует чувству общей ответственности и подотчетности, что приводит к более эффективным и устойчивым решениям.

Это уменьшает противостояние, которое существует во многих системах здравоохранения между врачами и администрацией. Когда люди чувствуют, что они действительно единая команда, они могут решать свои оперативные проблемы с передовой, а не с помощью решений, поступающих сверху вниз. Расширение возможностей персонала первой линии для выявления и решения проблем способствует чувству сопричастности и ответственности. Такой подход приводит к более устойчивым решениям и более вовлеченным и удовлетворенным сотрудникам.

Обретение своего "зачем" - это первый шаг к выходу из выгорания. Если вы еще не смотрели TED Talk или видео на YouTube Саймона Синека (Simon Sinek) об обретении "зачем", вам следует это сделать; он предлагает мощную основу для понимания важности цели в нашей жизни. Работа Синека подчеркивает важность понимания основных ценностей и убеждений, которые движут нашими действиями. Эта ясность цели может дать ощущение направления и смысла, помогая нам преодолевать трудности и оставаться мотивированными.

Мы часто сосредотачиваемся на том, что мы делаем, а не на том, зачем мы это делаем. Например, вы можете сказать, что вы нейрохирург, который занимается лечением определенного типа рака. Рассмотрение основных мотивов нашей работы может дать более глубокое чувство удовлетворения и смысла. Это размышление может помочь нам восстановить связь с нашими первоначальными страстями и ценностями.

Зачем вы выполняете эту работу; может быть, для того, чтобы помочь сохранить жизнь чьему-то ребенку. Это дает вам чувство цели. Связь с этой основной мотивацией может дать более глубокое чувство удовлетворения и смысла. Это размышление может помочь нам восстановить связь с нашими первоначальными страстями и ценностями.

Первоначально Восканян хотел помогать пациентам, борющимся с ВИЧ, что давало ему чувство цели. После выгорания он захотел помогать пациентам паллиативной помощи, которые находятся на пороге смерти. Это изменение в направленности позволило ему восстановить связь со своими ценностями и обрести новую цель в своей работе. Это демонстрирует важность адаптации наших целей и приоритетов по мере того, как мы развиваемся и растем.

Это был его компас. Когда случались трудные вещи, он проводил открытое и честное обсуждение, зная, что правильно для семьи. Он смог провести открытый и честный разговор, чтобы прийти к решению, с которым все могли бы смириться. Понимание ценностей и пожеланий семьи необходимо для обеспечения пациентоориентированного ухода.

Совсем недавно его "зачем" изменилось с помощи одному пациенту на исправление системы здравоохранения. Если врачам будет лучше, то и пациентам будет лучше. Решение системных проблем, способствующих выгоранию, может улучшить самочувствие медицинских работников. Это может привести к улучшению результатов лечения пациентов и созданию более устойчивой системы здравоохранения.

Это произошло из-за опыта его матери; она неожиданно скончалась во время пандемии. Он бросился в местную больницу, но его остановили на парковке и сказали, что только один человек может посещать ее в течение 24 часов. Ограничения, связанные с пандемией, высветили проблемы балансирования безопасности пациентов с потребностями семей. Этот опыт укрепил его приверженность защите сострадательной и пациентоориентированной политики.

Он смог поговорить с врачом отделения интенсивной терапии, который позволил ему и двум его братьям находиться в палате, когда они снимали дыхательную трубку. "Зачем" Восканяна - исправить систему, чтобы такой врач, как тот врач, который помог ему, мог поступить правильно. Эта приверженность сострадательному уходу стала движущей силой в его усилиях по улучшению системы здравоохранения. Он стремился создать среду, в которой медицинские работники могут делать то, что правильно для их пациентов и их семей.

Чтобы вернуть радость в медицину, примите участие в устранении коренных причин оперативных проблем. Сосредоточьтесь на своем "зачем" и поймите, почему вы занимаетесь здравоохранением, убедившись, что вам ясно, в чем оно заключается. Поддерживайте хорошее самочувствие и здоровье, сосредотачиваясь на вещах, которые поддерживают ваше здоровье, таких как физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и осознанность.