Актуальные вопросы детской пластической хирургии

В этом выпуске я приветствую доктора Ричарда Томсона, чтобы обсудить глубокое влияние детской пластической хирургии на жизнь детей, особенно операций, которые улучшают их внешний вид и, как следствие, уверенность в себе. Мы рассмотрим его личный путь из Англии в Техас, проливая свет на многогранные роли, которые детские пластические хирурги играют в улучшении жизни юных пациентов. Я уверен, что эта дискуссия предоставит ценную информацию о сочетании искусства и науки, которое определяет эту специальность.

Детская пластическая хирургия направлена на восстановление как формы, так и функции, при этом тщательно учитывается долгосрочное воздействие хирургических вмешательств на рост и развитие ребенка. Ее часто описывают как работу в 4D, где четвертое измерение - это время, требующее постоянного учета того, как операция повлияет на ребенка не только в настоящем, но и через 18, 20 или даже 80 лет. Такой долгосрочный взгляд имеет решающее значение для принятия обоснованных решений, поддерживающих общее благополучие ребенка по мере его взросления.

Одним из распространенных примеров являются гемангиомы, также известные как земляничные невусы, которые представляют собой доброкачественные сосудистые опухоли, часто активно разрастающиеся в течение первого года жизни, а затем медленно подвергающиеся инволюции по мере взросления ребенка. Примерно в 80-90% этих случаев медицинское вмешательство не требуется, поскольку гемангиома естественным образом исчезает со временем. Однако в определенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство в более позднем возрасте, чтобы скорректировать любые фиброзно-жировые образования, оставшиеся после инволюции гемангиомы.

Решение об операции следует принимать тогда, когда состояние действительно влияет на ребенка, учитывая его эмоциональное и психологическое благополучие наряду с физическими аспектами. В детской пластической хирургии произошел отход от решений, принимаемых исключительно родителями; например, когда речь идет об операциях, изменяющих внешность, таких как операция по поводу оттопыренных ушей, акцент делается на том, чтобы ребенок сам выражал желание пройти эту процедуру. Такой подход уважает автономию ребенка и гарантирует, что он является активным участником своего собственного лечения.

Расщелина губы и неба

Расщелина губы и неба - это область, представляющая для меня особый интерес, и мне посчастливилось работать хирургом, занимающимся лечением расщелин, в Бристоле, Великобритания, где я выполнил около 80 первичных операций по устранению расщелин в течение первого года работы. Теперь, здесь, в Техасе, у меня есть возможность тесно сотрудничать со службой лечения расщелин челюстно-лицевой области, и этот совместный подход подчеркивает важность многопрофильной команды в эффективном решении проблем, связанных с расщелинами. Наше внимание всегда сосредоточено на предоставлении комплексной помощи, учитывающей все аспекты потребностей пациента.

Эффективное лечение расщелины губы и неба требует комплексного и скоординированного подхода с привлечением многопрофильной команды специалистов, которая включает в себя не только хирургов, но и логопедов, стоматологов и ЛОР-хирургов. Кроме того, участие педиатров имеет решающее значение для решения вопросов общего здоровья ребенка, а психологи и социальные работники оказывают неоценимую поддержку как ребенку, так и его семье. Все эти усилия тщательно координируются специальным координатором по лечению расщелин, что обеспечивает бесперебойное и своевременное оказание помощи.

Небо выполняет две важные функции: оно действует как физический барьер, отделяющий носовую полость от ротовой полости, и играет важную роль в обеспечении правильной артикуляции речи. В частности, мягкое небо движется согласованно, чтобы закрыть нос во время речи, что необходимо для создания давления, необходимого для произнесения определенных звуков, таких как Б, Т и Д. Без нормально функционирующего неба воздух может выходить через нос во время речи, что приводит к появлению носового оттенка, который может быть трудно понять.

Основная цель операции по поводу расщелины неба - эффективно закрыть щель в небе и переместить мышцы, чтобы обеспечить правильное функционирование мягкого неба. Это позволяет детям развить нормальную речь и предотвращает выход воздуха через нос во время речи. Данные показывают, что оптимальное время для закрытия неба - до 13 месяцев, что позволяет детям развивать речь с неповрежденным небом, а не с расщелиной неба.

Приблизительно трети детей с расщелиной неба может потребоваться дополнительная операция на речи для точной настройки речи и решения любых оставшихся проблем, поэтому около половины из них также получают пользу от логопедической терапии для улучшения артикуляции и развития речи. Это подчеркивает необходимость комплексной и непрерывной помощи при расщелинах, от младенчества до подросткового возраста, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты для этих детей. Наша задача - поддерживать их на каждом этапе этого пути.

Волонтерская работа и биография

Я активно сотрудничаю с благотворительными организациями, занимающимися лечением расщелин. Ранее я работал в комитете по сбору средств для Cleft Bridging the Gap в Великобритании, а сейчас работаю с Austin Smiles и Smile Bangladesh. Я рад сообщить, что скоро отправлюсь в Сальвадор и Дакар в Бангладеш, чтобы оказать хирургическую помощь нуждающимся детям. Кроме того, я посвящаю свое время Fresh Start, замечательной организации, которая предлагает бесплатные операции здесь, в Сан-Антонио, что позволяет мне вносить вклад в развитие моего местного сообщества.

Мне посчастливилось учиться в медицинской школе в Ливерпуле, но прежде чем приступить к медицинским исследованиям, я взял год перерыва, чтобы расширить свой кругозор и получить ценный опыт. Два месяца я посвятил проекту по сохранению кораллов на Филиппинах с Coral Cay, который включал в себя обследование коралловых рифов и работу с местными общинами по продвижению устойчивых методов рыболовства. Позже я провел девять месяцев, преподавая английский язык в медицинской школе в Шагуане, провинция Юньнань, Китай, и этот опыт дал мне уникальный взгляд на здравоохранение и культуру.

После окончания медицинской школы я прошел интернатуру в Ливерпуле, где у меня была возможность пройти ротацию по различным медицинским и хирургическим специальностям, включая терапию, хирургию, педиатрию, неотложную медицину и ортопедию. После интернатуры я продолжил хирургическую подготовку в Бирмингеме и Оксфорде, что расширило мое понимание хирургических принципов и методов. Впоследствии я завершил ординатуру в Южном Уэльсе, специализируясь на пластической хирургии и приобретая опыт работы как с детскими, так и со взрослыми случаями.

Страсть к детской пластической хирургии

Я понял, что мне особенно нравится детская клиника из-за ее уникальной энергетики и возможности наблюдать, как дети растут и взрослеют с течением времени. Было невероятно приятно видеть ощутимое влияние наших операций на их жизнь, будь то коррекция врожденной аномалии или минимизация последствий приобретенного заболевания. Осознание того, что наша работа может значительно улучшить качество жизни ребенка, действительно вдохновляло.

Это осознание побудило меня получить специализированную стипендию по детской пластической хирургии в Ванкувере, Канада, которая обеспечила широкую подготовку по широкому спектру процедур, включая восстановление расщелины губы и неба и хирургию врожденных заболеваний кисти. Я еще больше отточил свои навыки благодаря стипендиям в Great Ormond Street Hospital в Лондоне и Evelina Hospital, сосредоточившись на черепно-лицевой хирургии и хирургии расщелин, соответственно. Этот опыт позволил мне учиться у экспертов в этой области и совершенствовать свои хирургические методы.

Обслуживание клиентов и советы

Обслуживание клиентов имеет первостепенное значение, потому что операция может быть пугающим опытом как для родителей, так и для детей. Уделять время тому, чтобы выслушать их опасения, тщательно объяснить процедуру и развеять любые тревоги, имеет решающее значение для установления доверия и укрепления прочных отношений между врачом и пациентом. Предоставляя четкое и сострадательное общение, вы смягчаете их страхи и даете им возможность принимать обоснованные решения об уходе за своим ребенком, и этот открытый диалог распространяется и на хорошее общение после процедуры.

Относиться ко всем как к личностям и общаться честно и прозрачно необходимо для построения доверия и взаимопонимания с пациентами и их семьями. Крайне важно не вводить детей в заблуждение относительно возможности боли; вместо этого будьте откровенны и управляйте их ожиданиями, обеспечивая комфорт и поддержку. Говоря честно и уважительно, вы можете создать благоприятную среду, в которой пациенты чувствуют себя ценными и понятыми.

Широкий спектр детской пластической хирургии

Детская пластическая хирургия охватывает широкий спектр заболеваний, включая черепно-лицевые аномалии, доброкачественные опухоли и нейрофиброматоз, а также хирургию врожденных заболеваний кисти. Кроме того, сосудистые мальформации и аномалии ушей также входят в сферу нашей практики, требуя специальных знаний и индивидуальных планов лечения. Мы стремимся обеспечить комплексную помощь при всех этих состояниях, используя последние достижения в хирургических методах и технологиях.

Мы можем создавать новые уши для детей, рожденных без них, что является невероятным подвигом реконструктивной хирургии, который может оказать преобразующее воздействие на их жизнь, и выполнять поллицизацию, процедуру, при которой указательный палец перемещается для выполнения функции большого пальца. Эти примеры подчеркивают огромные возможности детской пластической хирургии и значительные изменения, которые мы можем внести в жизнь наших пациентов. Мастерство и умение, необходимые для этих процедур, поистине замечательны.

Реконструкция уха - это сложный процесс, который включает в себя взятие хряща из ребер пациента и тщательное придание ему формы, напоминающей естественную структуру уха. Этот тщательно изготовленный хрящ затем помещается под кожу, чтобы создать реалистичный внешний вид, и обычно мы ждем, пока ребенку исполнится около 9 или 10 лет, чтобы выполнить эту процедуру. Преобразование, которое может принести эта операция, поистине замечательно.

Даже небольшие проблемы, такие как кожные метки, родинки, кисты и рубцы, решаются в пластической хирургии для улучшения общего самочувствия ребенка. Рубцы от травм или операций также можно улучшить, переместив или уменьшив рубцовую ткань, помогая детям чувствовать себя более уверенно и комфортно в своей коже. Наша цель - обеспечить комплексную помощь, которая учитывает как физические, так и эмоциональные потребности наших пациентов.

Косметическая хирургия и социальные сети

Я настоятельно предостерегаю от косметической хирургии для детей, так как обычно рекомендуется подождать, пока они не станут взрослыми и не смогут самостоятельно принимать обоснованные решения. Однако в определенных случаях, таких как синдром Поланда, ранняя консультация может быть уместна для обсуждения возможных вариантов лечения и решения любых проблем. Тем не менее, сроки любого вмешательства имеют решающее значение и должны быть тщательно продуманы.

Я настоятельно рекомендую консультации для подростков, которые подумывают о косметических процедурах, таких как увеличение груди, чтобы убедиться, что они полностью понимают риски, преимущества и потенциальные долгосрочные последствия. Профессиональные организации предлагают рекомендации и этические соображения для решения этих сложных ситуаций, подчеркивая важность зрелости и принятия обоснованных решений. Наш приоритет - обеспечить, чтобы все пациенты делали ответственный выбор, соответствующий их интересам.

Острые травмы и рубцы

Пластические хирурги обучены лечению острых травм, включая травмы мягких тканей и лица, а также травмы, полученные в результате укусов собак. Для эффективного закрытия ран часто используются реконструктивные методы, направленные на минимизацию рубцов и восстановление функции. Наш опыт в лечении этих типов травм обеспечивает наилучшие возможные результаты для наших пациентов.

При более обычных травмах первоначальное закрытие раны направлено на максимальное уменьшение рубцевания. Хотя такие методы, как силиконовая мазь и массаж рубца, могут помочь в процессе заживления, крайне важно защитить рубцовую ткань от воздействия УФ-излучения, поскольку в ней отсутствует меланин, и поэтому она более восприимчива к повреждению солнцем. Обучение пациентов и их семей правильному уходу за рубцами является важным компонентом нашей практики.

Если рубцевание неблагоприятное, целесообразно обратиться к пластическому хирургу после достаточного времени для созревания рубца, которое обычно занимает несколько месяцев. Рубцы можно замаскировать или улучшить с помощью различных методов, включая хирургическое иссечение, лазерную терапию или пересадку тканей, и важно изучить все доступные варианты для достижения наилучшего косметического результата. Наша цель - помочь пациентам чувствовать себя уверенно и комфортно в своей коже.

Будь то оказание помощи при расщелинах, выполнение сложной реконструкции уха или лечение травматических повреждений, ключевыми моментами всегда являются командная работа, целостный уход, честность и открытое общение. Эти элементы имеют основополагающее значение для обеспечения наилучших возможных результатов для наших пациентов, способствуя как их физическому, так и эмоциональному благополучию.