Июль 2025: Национальные тенденции суицидальных мыслей и попыток суицида среди старшеклассников США

Доктора Таннер Боммерсбах (Университет Висконсина) и Грег Ри (Университет Коннектикута и Йельский университет) представили исследование национальных тенденций суицидальных мыслей и попыток среди старшеклассников США с 2007 по 2021 год, изучив связь с поведенческими факторами риска.

Ключевые результаты исследования

Исследование охватило почти 120 000 учащихся старших классов через Национальное обследование рискованного поведения молодежи (Youth Risk Behavior Survey), проводимое каждые два года Центрами по контролю заболеваний.

Рост суицидальной симптоматики с 2007 по 2021 год:

• Суицидальные мысли: с 14% до 22%

• Планирование суицида: с 11% до 18%

• Попытки суицида: с 7% до 10%

В 2021 году четверть учащихся сообщила о суицидальных мыслях, каждый десятый — о попытке суицида.

Анализ по группам риска

Исследователи разделили учащихся на три группы по количеству поведенческих факторов риска из 24 изученных (употребление психоактивных веществ, издевательства, недостаток сна, рискованная сексуальная активность):

• Низкий риск: 0-1 фактор риска

• Умеренный риск: 2-3 фактора

• Высокий риск: 4+ факторов

_Неожиданный результат_: суицидальная симптоматика росла равномерно или даже быстрее в группе низкого риска. Среди учащихся с минимальными факторами риска 10% сообщили о суицидальных мыслях, 3% — о попытках суицида.

Демографические различия

Наибольший рост суицидальных мыслей наблюдался среди:

• Девочек

• Белых и чернокожих учащихся (по сравнению с латиноамериканцами)

Особо высокие показатели среди ЛГБТ-подростков:

• Почти 50% геев, лесбиянок и бисексуальных подростков сообщили о суицидальных мыслях

• 25% — о попытках суицида

Влияние COVID-19

Особенно резкий рост показателей произошел с 2019 по 2021 год — в период пандемии COVID-19. Учащиеся с наибольшим количеством факторов риска показали самый значительный рост суицидальных мыслей в этот период.

Основные факторы риска

Сильнейшие ассоциации с суицидальной симптоматикой:

• Издевательства в школе или в интернете

• Употребление каннабиса

• Рискованная сексуальная активность

• Сон менее 5 часов в сутки

• Ношение оружия — наиболее значимый фактор риска

Высокое экранное время (>4 часов социальных сетей/игр в день) связано с суицидальными мыслями, но не с попытками.

Клинические выводы

Традиционный целевой скрининг (только среди подростков с факторами риска) может пропустить растущее число учащихся с суицидальной симптоматикой. Результаты поддерживают необходимость универсального скрининга всех подростков в медицинских учреждениях.

Американская академия педиатрии уже рекомендует универсальный скрининг, однако Рабочая группа по профилактическим услугам США считает доказательства недостаточными.

Другие исследования июльского выпуска

Самоконтроль и проблемное использование интернета

Исследование Мюллера и коллег среди 1000 пользователей интернета (16-65 лет) выявило связь между проблемным использованием интернета и нарушениями когнитивного контроля.

Группы по тяжести:

• Патологическое использование: ~4 часа в день целенаправленной активности

• Группа риска: ~3 часа в день

• Непроблемное использование: ~1,5 часа в день

Группа с патологическим использованием показала больше тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивных симптомов и хуже справлялась с тестами на торможение реакций, но эффект был небольшим, все показатели оставались в пределах нормы.

Генетические основы алкогольных расстройств и психических заболеваний

Исследование Ана и коллег с участием 435 000 человек европейского происхождения выявило 39-73% совпадений генов между проблемным употреблением алкоголя и различными психическими расстройствами.

Наибольшие совпадения с шизофренией и большим депрессивным расстройством, что может объяснять высокую коморбидность.

Снижение употребления контролируемых веществ подростками

Исследование Маккейба и коллег показало положительные тенденции среди выпускников школ с 2009 по 2022 год:

Снижение немедицинского употребления:

• Опиоиды: с 8% до 0,7%

• Бензодиазепины: с 4,5% до 1%

• Стимуляторы: с 5% до 1%

Медицинское использование опиоидов для контроля боли снизилось с 17% до 7%, что согласуется с национальными усилиями по борьбе с опиоидной эпидемией.

📌 Основные выводы для практикующих врачей:

1. Универсальный скрининг суицидального риска необходим для всех подростков, не только для групп высокого риска — 10% подростков с минимальными факторами риска имеют суицидальные мысли

2. Особое внимание ЛГБТ-подросткам — у них критически высокие показатели суицидальной симптоматики (до 50% суицидальных мыслей)

3. Пандемия COVID-19 значительно усилила суицидальный риск, особенно среди подростков с множественными факторами риска

4. Ключевые вопросы для скрининга: издевательства, употребление каннабиса, недостаток сна, ношение оружия

5. Позитивная тенденция: резкое снижение немедицинского употребления опиоидов, бензодиазепинов и стимуляторов среди подростков