Диагностическая эффективность плазменных биомаркеров в амбулаторной клинике памяти

Исследование клиники Майо в Джексонвилле показало эффективность плазменных биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера в реальной клинической практике. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer's and Dementia.

Дизайн исследования

Проанализированы данные более 500 пациентов клиники памяти с жалобами на нарушения памяти. Производительность плазменных биомаркеров P-TAL-217 и соотношения амилоида бета 42/40 сравнивали с клиническими диагнозами, установленными консенсусом неврологов, и золотым стандартом — биомаркерами цереброспинальной жидкости.

Основные результаты

Двухпороговая стратегия (отдельные пороги для положительного и отрицательного результатов) показала:

• Чувствительность выше 95% — у большинства пациентов с клиническими симптомами болезни Альцгеймера выявлены повышенные уровни плазменного P-TAL-217

• Специфичность 82% — положительные результаты встречались у части пациентов с другими синдромами, чаще всего с деменцией с тельцами Леви или лимбической TDP-43 энцефалопатией

• Менее 15% пациентов получили неопределенные результаты (между положительным и отрицательным порогами)

Плазменные показатели P-TAL-217 тесно коррелировали с данными цереброспинальной жидкости, что подтверждает их способность функционировать как ЦСЖ-маркеры церебрального амилоидоза.

Клиническое значение

Положительные результаты у пациентов с сопутствующими нейродегенеративными заболеваниями отражают частую коморбидность альцгеймеровской патологии при этих синдромах. Пациенты с неопределенными результатами требуют дополнительного обследования с использованием амилоидной ПЭТ или биомаркеров ЦСЖ.

📌 Основные выводы для практикующих врачей:

1. Плазменные биомаркеры P-TAL-217 готовы к клиническому применению — неинвазивные и доступные тесты могут упростить диагностический процесс

2. Используйте двухпороговую стратегию — отдельные пороги для положительного и отрицательного результатов обеспечивают высокую чувствительность (>95%) и хорошую специфичность (82%)

3. Неопределенные результаты требуют дополнительного обследования — менее 15% пациентов нуждаются в амилоидной ПЭТ или анализе ЦСЖ для уточнения диагноза

4. Положительные результаты при других деменциях могут быть корректными — отражают коморбидность альцгеймеровской патологии

5. Плазменные маркеры коррелируют с ЦСЖ — могут заменить более инвазивные методы в большинстве случаев