Биохимия | Митохондрии
Клеточные энергостанции: строение, функции, мтДНК, наследование. Обзор митохондриальных заболеваний и их диагностики.

The Medbullets Step 1 Podcast
23 авг. 2025 г.
Время чтения:
0 мин
Строение и функции митохондрий
Митохондрии содержатся в высокой концентрации в метаболически активных клетках. Имеют двумембранную структуру с наружной и внутренней мембранами.
Наружная мембрана обладает высокой проницаемостью из-за большого количества поринов. Внутренняя мембрана непроницаема для ионов и молекул, образует складки (кристы) для увеличения площади поверхности и содержит ферменты дыхательной цепи.
Митохондриальная ДНК
Внутренний матрикс содержит кольцевую митохондриальную ДНК, которая передается по материнской линии — митохондрии в зиготе происходят из яйцеклетки. Это немендлевский тип наследования.
МтДНК синтезируется непрерывно полицистронным способом и включает:
13 кодирующих генов
2 модуля рибосомальной РНК
22 сегмента транспортной РНК
Митохондриальные заболевания:
Оптическая нейропатия Лебера — дегенерация ганглиозных клеток сетчатки с прогрессирующей потерей центрального зрения и слепотой
Синдром Пирсона (поражение костного мозга и поджелудочной железы)
Часть белков синтезируется в матриксе митохондрий, большинство — в цитоплазме с последующей транслокацией в митохондрии.
Функции митохондрий
Окисление субстратов — превращение NADH и FADH₂ в NAD⁺ и FAD
Генерация АТФ — через дыхательную цепь
Депонирование магния и кальция
Митохондриальное наследование
Пораженные мужчины не передают заболевание детям
Пораженные женщины передают всем детям
Клинические примеры
MERRF-синдром
10-летний мальчик с эпизодом судорог и миоклонусом правой стопы. Биопсия мышц показала "рваные красные волокна". MERRF (миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами) — редкое митохондриальное заболевание с различной степенью экспрессивности из-за гетероплазмии.
Симптомы: миоклонус, судороги, мозжечковая атаксия, миопатия, деменция, атрофия зрительного нерва, спастичность. Проявляются в детстве или раннем подростковом возрасте.
Оптическая нейропатия Лебера
Заболевание, связанное с мутацией в митохондриальной ДНК, которая синтезируется полицистронным способом вместе с рРНК и тРНК. Характеризуется прогрессирующей потерей центрального зрения.
Другие митохондриальные синдромы:
MELAS — митохондриальная энцефаломиопатия, лактацидоз и инсультоподобные эпизоды с ранней деменцией
📌 Основные выводы для практикующих врачей
Митохондриальные заболевания наследуются только по материнской линии — отцы никогда не передают их детям
"Рваные красные волокна" в биопсии мышц — патогномоничный признак митохондриальных миопатий
MERRF-синдром проявляется миоклонусом, судорогами и мышечной слабостью у детей и подростков
Оптическая нейропатия Лебера — основная причина наследственной слепоты с митохондриальным типом наследования
МтДНК содержит только 13 генов для белков дыхательной цепи, остальные митохондриальные белки кодируются ядерной ДНК
Гетероплазмия объясняет вариабельность симптомов митохондриальных заболеваний даже в одной семье
Конспект подкаста представлен исключительно в информационных целях и не предназначен для постановки диагноза или назначения лечения.