Заботимся ли мы о своей коже?

Рак кожи занимает пятое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний в Великобритании. 87% случаев меланомы вызваны избыточным воздействием ультрафиолетового излучения от солнца и соляриев.

Софи Брукс из информационной команды Cancer Research UK объясняет структуру кожи: эпидермис (внешний защитный слой) и дерма. Большинство раков кожи развиваются в эпидермисе. Меланома формируется в меланоцитах — клетках, производящих меланин, который придает коже цвет и обеспечивает загар.

Признаки и факторы риска

Меланома может развиваться не только из родинок, но и на нормальных участках кожи, включая ладони, подошвы и под ногтями. При любых необычных изменениях кожи следует обратиться к врачу — раннее выявление критично для успешного лечения.

Люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами и множественными веснушками находятся в группе повышенного риска. Однако меланома может развиться у людей с любым оттенком кожи.

УФ-излучение и механизм развития рака

УФ-излучение повреждает ДНК клеток кожи. Когда ДНК, контролирующая рост и деление клеток, повреждается, клетки могут начать неконтролируемо размножаться, что приводит к раку кожи.

В Великобритании солнце достаточно интенсивно с середины марта до середины октября. УФ-индекс 3 и выше требует защитных мер независимо от температуры или облачности.

Три основных правила защиты

1. Искать тень — особенно с 11:00 до 15:00, когда солнце наиболее активно

2. Прикрывать кожу — носить одежду, закрывающую плечи, широкополые шляпы и УФ-защитные очки

3. Регулярно наносить солнцезащитный крем — SPF 30 или выше с 4-5 звездами (защита от UVA-лучей)

SPF защищает от UVB-лучей, звездный рейтинг — от UVA. Альтернативно можно искать маркировку "UVA" в кружке на упаковке.

Мифы о витамине D и солнцезащитном креме

35% людей ошибочно считают, что нужно проводить как можно больше времени на солнце для получения витамина D. На самом деле достаточно коротких перерывов на солнце (минуты, а не часы). Солнцезащитный крем теоретически может снижать выработку витамина D, но люди обычно наносят его недостаточно и не обновляют регулярно, поэтому UVB-лучи все равно достигают кожи.

Солнцезащитный крем не обеспечивает 100% защиты и не делает загар безопасным. Его нужно использовать в сочетании с тенью и одеждой, наносить толстым слоем и регулярно обновлять.

Проблема соляриев

Солярии производят искусственное УФ-излучение более высокой интенсивности, чем британское солнце, с измененным соотношением UVA/UVB-лучей. Каждое использование солярия повреждает кожу и увеличивает риск рака.

Опрос 2024 года показал тревожную статистику: 28% взрослых в Великобритании используют солярии, среди людей 18-25 лет этот показатель достигает 43%. С 2010 года использование соляриев лицами младше 18 лет запрещено законом.

История пациента

21-летний Джек рассказал о своем опыте заболевания меланомой 3 стадии (пограничной с 4 стадией), которая распространилась с спины в паховую область и верхнюю половину тела. После неудачи нескольких методов лечения (клинические испытания, хирургия, радиотерапия) ему сообщили, что при провале последней терапии у него останется около 12 месяцев жизни. Годовое лечение оказалось успешным.

Джек был регулярным посетителем соляриев в подростковом возрасте. Он знал о рисках, но чувствовал себя неуязвимым, как многие молодые люди. Его случай крайне редок для такого возраста, но доказывает, что меланома может развиться у любого.

После лечения Джек кардинально изменил отношение к солнцезащите: ежедневно использует SPF, избегает прямого солнца, но при этом все еще может наслаждаться солнечными днями, соблюдая меры предосторожности.

📌 Основные выводы для практикующих врачей

1. 87% случаев меланомы предотвратимы — причина в избыточном УФ-облучении

2. Меланома может развиваться везде, включая ладони, подошвы, под ногтями — не только на участках, подверженных солнцу

3. УФ-индекс 3+ требует защиты независимо от температуры или облачности (актуально в Великобритании с середины марта до середины октября)

4. Солнцезащитный крем: минимум SPF 30 + 4-5 звезд (или маркировка UVA в кружке)

5. Солярии увеличивают риск рака кожи при каждом использовании — безопасного УФ-загара не существует

6. Растущая проблема: 43% людей 18-25 лет в Великобритании используют солярии

7. Для витамина D достаточно минут на солнце, а не часов загара

8. При любых изменениях кожи направлять к специалисту — раннее выявление критично для прогноза