Выпуск дня

Выпуск дня

Выпуск дня

164: Что происходит с экспертностью врачей, когда ИИ берет на себя медицинские задачи

Анализ доказательств воздействия повседневного использования ИИ на клинические навыки, доверие медперсонала и рекомендации по безопасному внедрению и обучению.

Digital Pathology Podcast

5 окт. 2025 г.

Время чтения:

0 мин

Влияет ли ИИ на клинические навыки врачей: данные из Польши и опасения медиков

Две недавние работы проливают свет на потенциальные риски внедрения ИИ в медицинскую практику. Польское многоцентровое исследование показало снижение навыков эндоскопистов на 6% после работы с ИИ, а качественное исследование из Бангладеш выявило основные опасения медработников по поводу замещения их функций машинами.

Снижение навыков после использования ИИ

Ретроспективное исследование в четырех центрах Польши изучало, как постоянное использование ИИ-помощника влияет на качество колоноскопии без ИИ. В рамках исследования ACCEPT (Artificial Intelligence in Colonoscopy for Cancer Prevention) сравнивали процедуры за три месяца до и после внедрения системы ENDO-AID CADe.

Основные результаты:

  • Обследовано 1443 пациента (795 до внедрения ИИ, 648 — после)

  • Частота выявления аденом (ЧВА) снизилась с 28,4% до 22,4% при работе без ИИ после периода его использования

  • Абсолютное снижение составило 6 процентных пунктов

  • 15 из 19 эндоскопистов показали ухудшение результатов

Особенно выраженное снижение навыков наблюдалось у женщин-эндоскопистов (падение ЧВА на 15,1% против 2,9% у мужчин) и в центрах с изначально высокими показателями качества.

Механизм этого явления связывают с уменьшением активности зрительного поиска — эндоскописты меньше сканируют слизистую самостоятельно, полагаясь на автоматическое выделение подозрительных участков системой ИИ.

Опасения медработников

Качественное исследование с участием врачей, медсестер, фармацевтов и других специалистов выявило три основные группы опасений:

1. Профессиональная безопасность и роли

  • Страх замещения ИИ и обесценивания многолетнего опыта

  • Изменение роли с диагноста на "менеджера технологий"

  • Необходимость постоянного переобучения для работы с новыми системами

  • Экономические риски, особенно в системах с оплатой за услугу

2. Доверие и качество помощи

  • Проблема "черного ящика" — непонимание алгоритмов принятия решений

  • Риски ложноположительных (ненужная тревога пациентов) и ложноотрицательных результатов (пропуск патологии)

  • Опасения потери человеческого компонента медицины — эмпатии и персонализированного подхода

3. Этические и правовые вопросы

  • Неясность ответственности при ошибках ИИ — кто несет liability: разработчик, больница или врач?

  • Потребность в четких регуляторных рамках

  • Необходимость этических стандартов использования ИИ в медицине

Рекомендации специалистов

Медработники не призывают отказаться от ИИ, но подчеркивают важность правильного внедрения:

Обучение: Структурированные программы, развивающие не только технические навыки, но и критическое мышление при работе с ИИ, понимание ограничений систем.

Регулирование: Четкие правила безопасности пациентов, стандарты качества и распределение юридической ответственности.

📌 Основные выводы для практикующих врачей

  1. Постоянное использование ИИ может снижать независимые клинические навыки — эффект "deskilling" измерим и составляет около 6% для ключевых показателей качества

  2. Наиболее опытные специалисты могут быть наиболее уязвимы к снижению навыков при работе с ИИ-помощниками

  3. Женщины-врачи могут быть более подвержены эффекту deskilling (требуются дополнительные исследования для понимания причин)

  4. Критическая оценка результатов ИИ обязательна — нельзя полностью полагаться на автоматические рекомендации

  5. Необходимо поддерживать активные навыки наблюдения даже при использовании ИИ-систем для предотвращения атрофии клинического мышления

  6. Требуется специальное обучение работе с ИИ с акцентом на развитие критического мышления, а не только технических навыков

  7. ИИ следует рассматривать как инструмент расширения возможностей, а не замены врача — конечную ответственность всегда несет специалист

Конспект подкаста представлен исключительно в информационных целях и не предназначен для постановки диагноза или назначения лечения.

Все важное в медицине.
На автопилоте.

Последние открытия и клиническая практика от мировых экспертов за 10 минут в день с доставкой в Телеграм

Все важное в медицине.
На автопилоте.

Последние открытия и клиническая практика от мировых экспертов за 10 минут в день с доставкой в Телеграм

Все важное в медицине.
На автопилоте.

Последние открытия и клиническая практика от мировых экспертов за 10 минут в день с доставкой в Телеграм

Все важное в медицине.
На автопилоте.

Последние открытия и клиническая практика от мировых экспертов за 10 минут в день с доставкой в Телеграм

Другие бесплатные выпуски