164: Что происходит с экспертностью врачей, когда ИИ берет на себя медицинские задачи
Анализ доказательств воздействия повседневного использования ИИ на клинические навыки, доверие медперсонала и рекомендации по безопасному внедрению и обучению.

Digital Pathology Podcast
5 окт. 2025 г.
Время чтения:
0 мин
Влияет ли ИИ на клинические навыки врачей: данные из Польши и опасения медиков
Две недавние работы проливают свет на потенциальные риски внедрения ИИ в медицинскую практику. Польское многоцентровое исследование показало снижение навыков эндоскопистов на 6% после работы с ИИ, а качественное исследование из Бангладеш выявило основные опасения медработников по поводу замещения их функций машинами.
Снижение навыков после использования ИИ
Ретроспективное исследование в четырех центрах Польши изучало, как постоянное использование ИИ-помощника влияет на качество колоноскопии без ИИ. В рамках исследования ACCEPT (Artificial Intelligence in Colonoscopy for Cancer Prevention) сравнивали процедуры за три месяца до и после внедрения системы ENDO-AID CADe.
Основные результаты:
Обследовано 1443 пациента (795 до внедрения ИИ, 648 — после)
Частота выявления аденом (ЧВА) снизилась с 28,4% до 22,4% при работе без ИИ после периода его использования
Абсолютное снижение составило 6 процентных пунктов
15 из 19 эндоскопистов показали ухудшение результатов
Особенно выраженное снижение навыков наблюдалось у женщин-эндоскопистов (падение ЧВА на 15,1% против 2,9% у мужчин) и в центрах с изначально высокими показателями качества.
Механизм этого явления связывают с уменьшением активности зрительного поиска — эндоскописты меньше сканируют слизистую самостоятельно, полагаясь на автоматическое выделение подозрительных участков системой ИИ.
Опасения медработников
Качественное исследование с участием врачей, медсестер, фармацевтов и других специалистов выявило три основные группы опасений:
1. Профессиональная безопасность и роли
Страх замещения ИИ и обесценивания многолетнего опыта
Изменение роли с диагноста на "менеджера технологий"
Необходимость постоянного переобучения для работы с новыми системами
Экономические риски, особенно в системах с оплатой за услугу
2. Доверие и качество помощи
Проблема "черного ящика" — непонимание алгоритмов принятия решений
Риски ложноположительных (ненужная тревога пациентов) и ложноотрицательных результатов (пропуск патологии)
Опасения потери человеческого компонента медицины — эмпатии и персонализированного подхода
3. Этические и правовые вопросы
Неясность ответственности при ошибках ИИ — кто несет liability: разработчик, больница или врач?
Потребность в четких регуляторных рамках
Необходимость этических стандартов использования ИИ в медицине
Рекомендации специалистов
Медработники не призывают отказаться от ИИ, но подчеркивают важность правильного внедрения:
Обучение: Структурированные программы, развивающие не только технические навыки, но и критическое мышление при работе с ИИ, понимание ограничений систем.
Регулирование: Четкие правила безопасности пациентов, стандарты качества и распределение юридической ответственности.
📌 Основные выводы для практикующих врачей
Постоянное использование ИИ может снижать независимые клинические навыки — эффект "deskilling" измерим и составляет около 6% для ключевых показателей качества
Наиболее опытные специалисты могут быть наиболее уязвимы к снижению навыков при работе с ИИ-помощниками
Женщины-врачи могут быть более подвержены эффекту deskilling (требуются дополнительные исследования для понимания причин)
Критическая оценка результатов ИИ обязательна — нельзя полностью полагаться на автоматические рекомендации
Необходимо поддерживать активные навыки наблюдения даже при использовании ИИ-систем для предотвращения атрофии клинического мышления
Требуется специальное обучение работе с ИИ с акцентом на развитие критического мышления, а не только технических навыков
ИИ следует рассматривать как инструмент расширения возможностей, а не замены врача — конечную ответственность всегда несет специалист
Конспект подкаста представлен исключительно в информационных целях и не предназначен для постановки диагноза или назначения лечения.