Сохранение фертильности

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

13гайдлайнов
8в открытом доступе
1полный перевод в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние годы международные рекомендации закрепили основные методы как рутинные, а не экспериментальные. По обновлённым рекомендациям Американского общества клинической онкологии (ASCO, 2025) и Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO, 2025) криоконсервация ооцитов, эмбрионов, спермы и ткани яичника входит в стандарт консультирования онкологических пациентов до начала лечения. Агонисты ГнРГ оба документа допускают лишь как дополнение при раке молочной железы, а не как замену криоконсервации. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) выпустило рекомендации по криоконсервации ткани яичка у мальчиков (2025) в дополнение к рекомендациям по женскому сохранению фертильности (2020), а Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) обновило заключения по плановой криоконсервации ооцитов и по медицинским показаниям. Отдельные документы описывают доступ трансгендерных и небинарных людей к услугам репродуктивной медицины и криоконсервацию ткани яичника при синдроме Тёрнера.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Сохранение фертильности у женщин: рекомендации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE)

ESHRE guideline: female fertility preservation.
Human reproduction open 14.11.2020 Открытая

78 рекомендаций по организации помощи, информированию и поддержке, обследованию до вмешательства, самим вмешательствам (витрификация ооцитов, криоконсервация ткани яичника) и наблюдению после лечения. Охватывает женщин с онкологическими и доброкачественными болезнями, которым предстоит гонадотоксичная терапия, женщин с генетической предрасположенностью к преждевременной недостаточности яичников, трансгендерных мужчин и женщин, замораживающих ооциты из-за возрастного снижения фертильности.

02

Сохранение фертильности у онкологических пациентов: обновление клинических рекомендаций (Американское общество клинической онкологии, ASCO)

Fertility Preservation in People With Cancer: ASCO Guideline Update.
Journal of clinical oncology 19.03.2025 Открытая

Определяет, кого обследовать и направлять на сохранение фертильности, и перечисляет установленные методы: у мужчин криоконсервацию спермы, а при невозможности сдать эякулят извлечение сперматозоидов из яичка (TESE), у женщин криоконсервацию эмбрионов, ооцитов и ткани яичника, транспозицию яичников и органосохраняющие гинекологические операции. Агонисты ГнРГ допускает лишь как дополнение при раке молочной железы, но не взамен установленных методов. У препубертатных девочек единственным установленным методом остаётся криоконсервация ткани яичника, а у препубертатных мальчиков криоконсервацию ткани яичка считают экспериментальной и допускают только в клиническом исследовании.

03

Онкология и сохранение фертильности: рекомендации по оптимальной практике (Международная федерация акушерства и гинекологии, FIGO)

Cancer and fertility management: FIGO best practice advice.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 31.07.2025 Открытая

Оценивает влияние химио-, лучевой терапии, хирургии и новых методов лечения, включая таргетные препараты и иммунотерапию, на функцию гонад и фертильность. Описывает установленные методы сохранения фертильности и препятствия к их применению, включая стоимость и ограниченную доступность, а также значение раннего совместного консультирования онкологом и репродуктологом до начала лечения.

04

Сохранение фертильности и беременность после лечения у постпубертатных онкологических пациентов: клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO)

Fertility preservation and post-treatment pregnancies in post-pubertal cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines(†).
Annals of oncology 22.09.2020 Открытая

Со стороны медицинской онкологии разбирает методы сохранения фертильности до лечения, а также безопасность и ведение беременности после противоопухолевой терапии у постпубертатных пациентов.

05

Сохранение фертильности у пациентов с медицинскими показаниями: заключение комитета (Американское общество репродуктивной медицины, ASRM)

Fertility preservation in patients with medical indications: a committee opinion.
Fertility and sterility 05.01.2026 Закрытая

Требует безотлагательно консультировать о доступных способах сохранения фертильности всех, кому предстоит лечение с риском для репродуктивной функции или кто рискует получить преждевременную недостаточность яичников. Лучше всего такую помощь оказывают комплексные программы, созданные именно под эти задачи. Заменяет редакцию 2019 года.

06

Доказательные исходы криоконсервации ооцитов для ЭКО с донорскими ооцитами и плановой криоконсервации: клинические рекомендации (Американское общество репродуктивной медицины, ASRM)

Evidence-based outcomes after oocyte cryopreservation for donor oocyte in vitro fertilization and planned oocyte cryopreservation: a guideline.
Fertility and sterility 01.07.2021 Закрытая

Оценивает, насколько предсказуемо живорождение после плановой криоконсервации ооцитов, как возраст влияет на результат и сопоставимы ли неонатальные исходы при использовании замороженных и свежих ооцитов.

07

Плановая криоконсервация ооцитов для сохранения будущего репродуктивного потенциала: заключение Комитета по этике (Американское общество репродуктивной медицины, ASRM)

Planned oocyte cryopreservation to preserve future reproductive potential: an Ethics Committee opinion.
Fertility and sterility 29.02.2024 Открытая

Признаёт плановую криоконсервацию ооцитов этически допустимой и требует информировать пациентку о том, что эффективность метода и его отдалённые последствия изучены не полностью. Заменяет редакцию 2017 года.

08

Надлежащая практика сохранения фертильности методом криоконсервации ткани яичка у мальчиков, получающих гонадотоксичную терапию: рекомендации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE)

ESHRE good practice recommendations on fertility preservation involving testicular tissue cryopreservation in children receiving gonadotoxic therapies†.
Human reproduction (Oxford, England) 01.08.2025 Открытая

44 рекомендации по программе криоконсервации ткани яичка у мальчиков препубертатного и подросткового возраста, у которых не удаётся получить сперматозоиды принятыми способами, включая сдачу эякулята и хирургическое извлечение. Охватывает создание программы, отбор кандидатов, консультирование, технику биопсии яичка и криоконсервации. Ткань замораживают в расчёте на возможное будущее применение для восстановления фертильности.

09

Оптимальная практика криоконсервации спермы перед гонадотоксичным лечением: рекомендации ведущих специалистов по сохранению фертильности

Sperm cryopreservation best practices before gonadotoxic treatment: recommendations from leaders in fertility preservation.
Fertility and sterility 08.05.2025 Закрытая

Криоконсервация спермы остаётся базовым методом сохранения мужской фертильности перед гонадотоксичной терапией. Документ заменяет разрозненную практику согласованными правилами для постпубертатных мужчин, у которых можно получить эякулят.

10

Сохранение фертильности у женщин с онкологическими заболеваниями детского, подросткового и молодого возраста: рекомендации консорциума PanCareLIFE и Международной группы по гармонизации рекомендаций по поздним последствиям детского рака (IGHG)

Fertility preservation for female patients with childhood, adolescent, and young adult cancer: recommendations from the PanCareLIFE Consortium and the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group.
The Lancet. Oncology 01.02.2021 Закрытая

Оценивает риск нарушения фертильности и перечисляет доступные методы её сохранения у девочек и молодых женщин, у которых рак выявили в возрасте 25 лет или младше. Достоверность доказательств и силу рекомендаций оценивали по системе GRADE.

11

Сохранение фертильности у мужчин с онкологическими заболеваниями детского, подросткового и молодого возраста: рекомендации консорциума PanCareLIFE и Международной группы по гармонизации рекомендаций по поздним последствиям детского рака (IGHG)

Fertility preservation for male patients with childhood, adolescent, and young adult cancer: recommendations from the PanCareLIFE Consortium and the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group.
The Lancet. Oncology 01.02.2021 Закрытая

Оценивает риск бесплодия и перечисляет доступные методы сохранения фертильности у мальчиков и молодых мужчин, у которых рак выявили в возрасте 25 лет или младше. Достоверность доказательств и силу рекомендаций оценивали по системе GRADE.

12

Доступ трансгендерных и небинарных людей к услугам репродуктивной медицины: заключение Комитета по этике

Access to fertility services by transgender and nonbinary persons: an Ethics Committee opinion.
Fertility and sterility 23.02.2021 Открытая

Заключает, что отказывать трансгендерным и небинарным людям в доступе к услугам репродуктивной медицины неоправданно. Документ подготовил Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (ASRM).

13

Международный консенсус по криоконсервации ткани яичника у молодых пациенток с синдромом Тёрнера: результаты этического исследования по методу Дельфи с участием 55 экспертов из 16 стран

International consensus: ovarian tissue cryopreservation in young Turner syndrome patients: outcomes of an ethical Delphi study including 55 experts from 16 different countries.
Human reproduction (Oxford, England) 01.05.2020 Открытая

Криоконсервацию ткани яичника при синдроме Тёрнера рекомендует предлагать только при строгих условиях и как исследовательскую процедуру, с обязательным консультированием и информированным согласием.

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.