Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.
Обновлено
В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.
Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.
За последние годы акцент рекомендаций сместился с лечения на профилактику. По рекомендациям Американского общества репродуктивной медицины (ASRM, 2023) и Британского общества фертильности (BFS, 2024) основными стратегиями профилактики называют протокол с антагонистом ГнРГ, триггер финального созревания агонистом ГнРГ и отказ от переноса в свежем цикле (сегментация, freeze-all) у пациенток высокого риска. Консенсус HERA по методу Дельфи (2023) предложил единое определение чрезмерного овариального ответа и пороги для выделения группы наибольшего риска. По ведению уже развившегося СГЯ обновлены рекомендации Королевской коллегии акушеров и гинекологов (RCOG, 2026, Green-top № 5) и Канадского общества фертильности и андрологии (CFAS, 2026).
Определяет, кто относится к группе высокого риска среднетяжёлого и тяжёлого СГЯ, и перечисляет доказательные меры профилактики. Рекомендации Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2023 года обновляют соответствующую часть издания 2016 года.
Охватывает диагностику, оценку степени тяжести и ведение СГЯ от амбулаторного наблюдения до стационарного лечения при тяжёлом течении. Редакция 2026 года заменяет прежние выпуски Green-top № 5.
Разбирает предупреждение СГЯ при стимуляции гонадотропинами: факторы риска до начала и в ходе стимуляции, выбор протокола, мониторинг в ходе лечения и меры профилактики во время и после стимуляции. Рекомендации Британского общества фертильности (BFS) заменяют редакцию 2014 года.
Охватывает не только профилактику, но и лечение уже развившегося СГЯ. В рекомендациях Комитета по практике Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2016 года профилактическую часть заменило издание 2023 года, а раздел о лечении сохраняет силу.
Согласует тактику при гиперответе: целевое число ооцитов 15–19, отказ от агонистов ГнРГ для подавления гипофиза, предпочтение сегментации цикла (freeze-all) перед свежим переносом, отказ от коастинга, агонист дофамина только при триггере ХГЧ. Консенсус 28 экспертов при пороге согласия не ниже 66%.
Диагноз ставят в основном клинически, а лучевые и лабораторные исследования помогают определить степень тяжести. Ведение среднетяжёлого и тяжёлого СГЯ сводится главным образом к поддерживающей терапии амбулаторно или в стационаре и может включать парацентез, а критическое течение требует госпитализации и мультидисциплинарной помощи.
Описывает раннюю диагностику и ведение СГЯ с акцентом на своевременной поддерживающей терапии. Разбирает классификацию степени тяжести, критерии амбулаторного и стационарного ведения, коррекцию гиповолемии и профилактику тромботических осложнений.
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.