Преждевременная недостаточность яичников

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

7гайдлайнов
7в открытом доступе
2полных перевода в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние пять лет международную базу обновило руководство Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) 2024 года. Число рекомендаций выросло примерно до 145, для постановки диагноза теперь достаточно однократного ФСГ выше 25 МЕ/л, отдельно описаны роль антимюллерова гормона, сохранение фертильности и заместительная терапия при ятрогенной форме. Появился отдельный практический документ по ведению ятрогенной преждевременной недостаточности яичников (2025), на которую приходится значительная доля случаев. Общество эндокринологии (Society for Endocrinology) в 2024 году выпустило руководство по женскому гипогонадизму, где преждевременной недостаточности яичников отведено центральное место. В 2026 году FIGO и IMS выпустили совместный позиционный документ о гормональной терапии при преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе. Он дополняет общие рекомендации акцентом на своевременном начале, адекватной дозе и длительном продолжении заместительной терапии.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Клинические рекомендации на основе доказательной медицины: преждевременная недостаточность яичников

Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency.
Human reproduction open 09.12.2024 Открытая

145 рекомендаций Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) по симптомам, диагностике, причинам, последствиям и лечению. Для диагноза теперь достаточно одного повышенного значения ФСГ выше 25 МЕ/л, а при неясной картине рекомендуют повторить ФСГ или определить антимюллеров гормон. Обновляет редакцию 2015 года и добавляет вопросы о роли АМГ в диагностике, сохранении фертильности, здоровье мышц и заместительной терапии при ятрогенной форме.

02

Мнение комитета № 698 Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG): гормональная терапия при первичной недостаточности яичников

Committee Opinion No. 698: Hormone Therapy in Primary Ovarian Insufficiency.
Obstetrics and gynecology 01.05.2017 Открытая

Рекомендует заместительную гормональную терапию при первичной недостаточности яичников, чтобы снизить риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и урогенитальной атрофии, и советует продолжать её до среднего возраста естественной менопаузы (50–51 год). Поясняет, когда для надёжной контрацепции предпочтительнее комбинированные гормональные контрацептивы.

03

Мнение комитета № 605 Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG): первичная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин

Committee opinion no. 605: primary ovarian insufficiency in adolescents and young women.
Obstetrics and gynecology 01.07.2014 Открытая

Описывает, как распознавать и вести первичную недостаточность яичников у подростков и молодых женщин. Единых диагностических критериев нет, из-за чего диагноз часто запаздывает. Отдельно разбирает консультирование о фертильности, риск сопутствующих заболеваний, наследование и психологическую поддержку.

04

Руководство Общества эндокринологии (Society for Endocrinology) по пониманию, диагностике и лечению женского гипогонадизма

Society for endocrinology guideline for understanding, diagnosing and treating female hypogonadism.
Clinical endocrinology 21.06.2024 Открытая

Предлагает единый мультидисциплинарный подход к диагностике и заместительной терапии при женском гипогонадизме, включая преждевременную недостаточность яичников и гипоталамо-гипофизарные причины дефицита эстрогенов.

05

Практическое руководство по лечению и ведению ятрогенной преждевременной недостаточности яичников

Practice guideline for the treatment and management of iatrogenic premature ovarian insufficiency.
Maturitas 12.12.2025 Открытая

26 рекомендаций по ранней диагностике, лечению и ведению ятрогенной преждевременной недостаточности яичников после химио- и лучевой терапии или операций. Ятрогенная форма даёт около половины всех случаев, а среди перенёсших рак женщин моложе 24 лет её распространённость доходит до 82%. Руководство подготовила китайская экспертная группа с опорой на местные условия.

06

Позиционный документ по диагностике и ведению преждевременной (первичной) недостаточности яичников (за исключением синдрома Тёрнера)

Position statement on the diagnosis and management of premature/primary ovarian insufficiency (except Turner Syndrome).
Annales d'endocrinologie 08.09.2021 Открытая

Детализирует этиологический поиск при преждевременной недостаточности яичников: аутоиммунная оценка, кариотип, скрининг премутации гена FMR1, генная панель. Рекомендует заместительную гормональную терапию как минимум до 51 года и отмечает вероятность спонтанной беременности примерно в 6% случаев.

07

Гормональная терапия при преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе: новый подход к сохранению здоровья с возрастом. Совместный позиционный документ FIGO и IMS

Hormone therapy (HT) in women with premature ovarian insufficiency or early menopause: Time to think of a new paradigm for healthy aging. A joint FIGO and IMS position paper.
The International Journal of Gynecology & Obstetrics 18.08.2026 Открытая

Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) и Международное общество по менопаузе (IMS) предлагают рассматривать преждевременную недостаточность яичников и раннюю менопаузу как хронические эндокринные состояния, а не как варианты менопаузы обычного возраста. В позиционном документе своевременное начало заместительной гормональной терапии, адекватная доза и длительное продолжение лечения названы основой ведения наряду с комплексной профилактикой долгосрочных последствий.

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.