Овариальная стимуляция в ВРТ

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено 28.07.2026

11гайдлайнов

9в открытом доступе

3полных перевода в Подтеме

Скачать PDF

Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние пять лет обновилась почти вся международная база по стимуляции. В 2025 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) выпустило новую редакцию рекомендаций по овариальной стимуляции для ЭКО/ИКСИ. Относительно версии 2019 года общество добавило 46 положений и пересмотрело 29, отдельно закрепив протокол с антагонистом ГнРГ, триггер агонистом ГнРГ при риске гиперстимуляции и вагинальный прогестерон для поддержки лютеиновой фазы. Стратификация низкого прогноза POSEIDON (2016) и её международный консенсус по методу Дельфи (2024) сместили акцент с прежнего понятия «слабый ответ» по Болонским критериям (2011) на индивидуализацию по овариальному резерву и накопление ооцитов. Для пациенток с чрезмерным ответом согласительная группа HERA (2023) предложила единое определение гиперответа и тактику его ведения, а Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Британское общество фертильности (BFS) обновили рекомендации по профилактике синдрома гиперстимуляции яичников на этапе стимуляции.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая

Клинические рекомендации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) по овариальной стимуляции для ЭКО/ИКСИ: обновление 2025 года

ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI: an update in 2025†.

Human reproduction (Oxford, England) 01.04.2026 Открытая

Охватывает весь цикл стимуляции: подавление гипофиза, выбор и начало протокола, мониторинг, триггер финального созревания, поддержку лютеиновой фазы и профилактику СГЯ. В редакции 2025 года добавлено 46 новых положений и обновлено 29. Эффективность общество оценивает по кумулятивной частоте живорождения, безопасность по частоте среднетяжёлого и тяжёлого СГЯ.

Оригинал Аннотация на русском

Новая, более детальная стратификация пациенток с низким ответом на овариальную стимуляцию: от концепции слабого ответа к концепции низкого прогноза

A new more detailed stratification of low responders to ovarian stimulation: from a poor ovarian response to a low prognosis concept.

Fertility and sterility 26.02.2016 Открытая

Заменяет размытое понятие «слабый ответ» стратификацией по возрасту, овариальным биомаркерам и предшествующему ответу, чтобы индивидуализировать стимуляцию. Ориентиром называет число ооцитов, нужное для получения хотя бы одного эуплоидного эмбриона. Первая работа с концепцией POSEIDON.

Оригинал Аннотация на русском

Пациентки с низким прогнозом в ВРТ: консенсус по методу Дельфи для определения возможных клинических следствий и оценки влияния критериев POSEIDON

Patients with low prognosis in ART: a Delphi consensus to identify potential clinical implications and measure the impact of POSEIDON criteria.

Reproductive biology and endocrinology 10.10.2024 Открытая

Международная группа экспертов признаёт критерии POSEIDON клинически обоснованными и перечисляет стратегии ведения: кумулятивная частота живорождения как основной показатель успеха, рекомбинантный ФСГ, добавление рекомбинантного ЛГ, повышение дозы, накопление ооцитов и эмбрионов через витрификацию.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Консенсус Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) об определении «слабого ответа» на овариальную стимуляцию при ЭКО: Болонские критерии

ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria.

Human reproduction (Oxford, England) 19.04.2011 Открытая

Определяет единые критерии слабого овариального ответа: не менее двух из трёх признаков (поздний репродуктивный возраст или иной фактор риска, предшествующий слабый ответ, сниженный овариальный резерв по тестам) либо, при отсутствии позднего возраста и нормальных тестах овариального резерва, два эпизода слабого ответа после максимальной стимуляции. Единое определение стандартизирует отбор таких пациенток и сравнение протоколов стимуляции.

Оригинал Аннотация на русском

Определение гиперответа при экстракорпоральном оплодотворении: консенсус HERA (Hyper-response Risk Assessment) по методу Дельфи

The HERA (Hyper-response Risk Assessment) Delphi consensus definition of hyper-responders for in-vitro fertilization.

Journal of assisted reproduction and genetics 18.03.2023 Закрытая

Определяет гиперответ как получение 15 и более ооцитов и перечисляет факторы риска: уровень АМГ, число антральных фолликулов, возраст, СПКЯ, но не объём яичников. У пациентки без предшествующей стимуляции, когда АМГ и число антральных фолликулов расходятся, более надёжным маркером считает число фолликулов.

Оригинал Аннотация на русском

Консенсус HERA (Hyper-response Risk Assessment) по методу Дельфи для ведения пациенток с гиперответом при экстракорпоральном оплодотворении

The HERA (Hyper-response Risk Assessment) Delphi consensus for the management of hyper-responders in in vitro fertilization.

Journal of assisted reproduction and genetics 15.09.2023 Закрытая

Определяет согласованную тактику при гиперответе: целевое число ооцитов 15–19, приоритет замораживания всех эмбрионов над свежим переносом, отказ от агонистов ГнРГ для подавления гипофиза, стартовая доза 150 МЕ в сутки в первом цикле у пациентки средней массы тела, отказ от коастинга. Уточняет условия применения агонистного триггера и агонистов дофамина для снижения риска СГЯ.

Оригинал Аннотация на русском

Профилактика среднетяжёлого и тяжёлого синдрома гиперстимуляции яичников: клинические рекомендации Американского общества репродуктивной медицины (ASRM)

Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline.

Fertility and sterility 13.12.2023 Открытая

Обновляет перечень пациенток высокого риска СГЯ и доказательные меры профилактики на этапе стимуляции. Заменяет редакцию 2016 года.

Оригинал Аннотация на русском

Оценка и интерпретация показателей овариального резерва: заключение комитета

Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.

Fertility and sterility 01.12.2020 Открытая

Описывает маркеры овариального резерва как предикторы числа ооцитов при стимуляции, но не репродуктивного потенциала независимо от возраста. Документ подготовил Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) взамен редакции 2012 года.

Оригинал Аннотация на русском

Сравнение частоты наступления беременности у пациенток со слабым ответом при ЭКО с мягкой овариальной стимуляцией и при стандартном ЭКО: клинические рекомендации

Comparison of pregnancy rates for poor responders using IVF with mild ovarian stimulation versus conventional IVF: a guideline.

Fertility and sterility 01.06.2018 Открытая

Сопоставляет частоту беременности и живорождения при мягкой стимуляции и в протоколах естественного цикла со стандартным ЭКО у пациенток с ожидаемо слабым ответом. Документ подготовил Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины (ASRM).

Оригинал Аннотация на русском

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): нормативно-практическое руководство Британского общества фертильности (BFS)

Prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): British Fertility Society policy and practice guideline.

Human fertility (Cambridge, England) 19.12.2024 Открытая

Разбирает факторы риска СГЯ до начала и в ходе стимуляции, влияние протокола и предварительной терапии на этот риск, тактику мониторинга и меры профилактики во время и после стимуляции, включая вспомогательные препараты. Отмечает, что раннее выявление риска и своевременная профилактика могут снизить частоту и тяжесть синдрома.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Применение гонадотропинов при овариальной стимуляции в Испании: консенсус по методу Дельфи

Use of gonadotropins in ovarian stimulation in Spain: Delphi consensus.

Journal of obstetrics and gynaecology 01.12.2023 Открытая

Согласует выбор режима в протоколах с антагонистом ГнРГ по профилям POSEIDON: монотерапия ФСГ или комбинация ФСГ с ЛГ либо ЧМГ, а также предикторы ответа (число антральных фолликулов, АМГ). Более 80% участников поддержали монотерапию ФСГ у нормо- и гиперответчиц моложе 35 лет и дозу 150–300 МЕ в зависимости от клинических параметров.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.