Подтема
Начать бесплатно

Внебольничная пневмония у детей

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

8гайдлайнов
8в открытом доступе
2полных перевода в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

Педиатрическую основу дают рекомендации Общества детских инфекционных болезней и Американского общества инфекционных болезней (PIDS/IDSA, 2011) и Британского торакального общества (BTS, 2011), которые закрепили амоксициллин первой линией при типичной бактериальной пневмонии. В 2026 году IDSA и PIDS выпустили обновление по осложнённой пневмонии с парапневмоническим выпотом: шесть рекомендаций с градацией по GRADE разбирают дренирование выпота, калибр дренажной трубки, роль УЗИ грудной клетки и внутриплевральный фибринолиз. За последние годы курсы антибиотика стали короче. По действующему документу Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE, 2025) и обновлённым национальным рекомендациям курс менее 5 дней при неосложнённой пневмонии не уступает более длинному. Отдельным сигналом стал рост макролид-резистентной Mycoplasma pneumoniae, по которой появился первый глобальный консенсус с переходом на тетрациклины или фторхинолоны во второй линии.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: клинические рекомендации Общества детских инфекционных болезней (PIDS) и Американского общества инфекционных болезней (IDSA)

The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America.
Clinical infectious diseases 31.08.2011 Открытая

Определяют, где лечить ребёнка (амбулаторно, в стационаре или в ОРИТ), какой объём диагностики нужен, чем начинать антибактериальную терапию и когда переходить к хирургической тактике при осложнённой пневмонии и эмпиеме у детей старше 3 месяцев.

Оригинал Аннотация на русском
02

Клинические рекомендации Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Общества детских инфекционных болезней (PIDS): обновление 2026 года по ведению внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев

Clinical Practice Guideline by the Infectious Diseases Society of America and the Pediatric Infectious Diseases Society: 2026 Guideline Update on The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older than 3 Months of Age.
Clinical infectious diseases 16.03.2026 Открытая

Сосредоточено на осложнённой пневмонии с парапневмоническим выпотом. Шесть рекомендаций с градацией по GRADE определяют, когда дренировать выпот, а когда наблюдать, какой калибр дренажной трубки выбрать и какова роль УЗИ грудной клетки, а также сравнивают внутриплевральный фибринолиз с хирургической санацией. Первое крупное обновление с 2011 года дополняет прежний документ по диагностике и стартовой антибактериальной терапии, не заменяя его.

Оригинал Аннотация на русском
03

Клинические рекомендации Британского торакального общества (BTS) по ведению внебольничной пневмонии у детей: обновление 2011 года

British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011.
Thorax 01.10.2011 Открытая

При типичной неосложнённой пневмонии в амбулаторных условиях не требует ни рентгенографии грудной клетки, ни микробиологических тестов, а первой линией оставляет пероральный амоксициллин. Отдельно перечисляет клинические критерии тяжести, показания к госпитализации и тактику при парапневмоническом выпоте и эмпиеме.

Оригинал Аннотация на русском
04

Рекомендации по ведению пневмонии и диареи у детей до 10 лет

Guideline on management of pneumonia and diarrhoea in children up to 10 years of age
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2024 Открытая

Расширяет охват рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на детей 5–9 лет, тогда как прежние ограничивались возрастом до 5 лет. Добавляет возможности лечения пневмонии на уровне первичного звена, набор клинических признаков для распознавания гипоксемии без пульсоксиметрии и обновлённую дозу цинка. Написано для условий с ограниченными ресурсами, в логике интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ).

Оригинал Аннотация на русском
05

Пневмония: диагностика и ведение (NICE)

Pneumonia: diagnosis and management
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) 02.09.2025 Открытая

Охватывает младенцев, детей и подростков наравне со взрослыми. Определяет пороги для назначения рентгенографии и антибиотиков, поддерживает короткий курс терапии у детей и оценку тяжести по шкалам PEWS и NEWS2.

Оригинал Аннотация на русском
06

ESR Essentials: визуализация распространённых заболеваний лёгких у детей. Практические рекомендации Европейского общества детской радиологии (ESPR)

ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.
European radiology 29.01.2025 Открытая

Описывает протоколы рентгенографии и КТ грудной клетки в зависимости от возраста ребёнка, определяет роль МРТ и объясняет, что визуализация даёт для выявления осложнений пневмонии.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском
07

Рекомендации по ведению пневмонии у госпитализированных детей с неврологическими нарушениями

Recommendations for Pneumonia in Hospitalized Children With Neurologic Impairment.
Pediatrics 01.04.2025 Открытая

Разбирает диагностику, антибактериальную терапию, санацию дыхательных путей и критерии выписки у госпитализированных детей с неврологическими нарушениями, с учётом коморбидности, риска аспирации и тяжести. 72 положения согласованы по методу RAND/UCLA. Предлагает тактику с ограничением антибиотиков широкого спектра для пациентов, которых обычно исключают из общих рекомендаций.

Оригинал Аннотация на русском
08

Экспертный консенсус по диагностике и лечению макролид-резистентной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, у детей

Expert consensus on the diagnosis and treatment of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.
World journal of pediatrics 14.08.2024 Открытая

Предлагает раннее выявление мутаций устойчивости методом ПЦР, а при неэффективности макролидов переводит вторую линию на тетрациклины или фторхинолоны. Первый глобальный консенсус по этой проблеме. Общие рекомендации по внебольничной пневмонии её не разбирают, а доля устойчивых штаммов растёт.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском
первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.