Инфекция мочевыводящих путей у детей

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено 02.10.2026

8гайдлайнов

4в открытом доступе

1полный перевод в Подтеме

Скачать PDF

Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние годы

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов и Европейского общества детской урологии (EAU/ESPU) 2025 года после первой фебрильной ИМП, как правило, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Американская академия педиатрии (AAP) в 2026 году рекомендует то же, а при нормальном УЗИ предлагает не проводить рутинную микционную цистоуретрографию. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) определяет объём визуализации по возрасту и течению. Детям старше 6 месяцев после первой ИМП с хорошим ответом на лечение NICE рутинную визуализацию не предлагает.

EAU/ESPU в редакции 2023 года отмечают, что непрерывная антибиотикопрофилактика может требоваться не каждому ребёнку с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. У детей с фебрильной ИМП и рефлюксом высокой степени они рекомендуют начинать с консервативного лечения. Профилактику при рефлюксе они предлагают рассматривать, пока сохраняется дисфункция мочевого пузыря и кишечника. AAP предлагает не назначать профилактику рутинно при рефлюксе I–II степени без дисфункции мочевого пузыря и кишечника, причём один функциональный запор дисфункцией здесь не считают.

Рекомендации AAP 2026 года, обновившие редакцию 2011 года, пересмотрели и лечение. AAP предлагает курс антибиотиков не дольше 7 дней, а детям старше 28 дней рекомендует пероральные антибиотики вместо парентеральной или ступенчатой терапии в стационаре. Обновление EAU/ESPU 2025 года предлагает блок-схему обследования после ИМП. Осложнённой ИМП посвящены отдельные рекомендации Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) с градацией по GRADE.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая

Обновление и краткое изложение педиатрических рекомендаций Европейской ассоциации урологов (EAU) и Европейского общества детской урологии (ESPU) по инфекции мочевыводящих путей у детей

Update and summary of the EAU/ESPU paediatric guidelines on urinary tract infection in children.

Journal of pediatric urology 24.06.2025 Закрытая

Объединяет классификацию ИМП, методы забора мочи и трактовку анализа, показания к УЗИ после первого фебрильного эпизода и выбор пути введения антибиотика. Приводит блок-схему принятия решений и перечисляет меры профилактики рецидивов (антибиотикопрофилактика, лечение фимоза, коррекция дисфункции мочевого пузыря и кишечника).

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте от 8 дней до 5 лет

Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Urinary Tract Infection in Children From 8 Days to 5 Years of Age.

Pediatrics 01.10.2026 Открытая

Обновляет рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 2011 года и вместо возраста 2–24 месяцев охватывает детей от 8 дней до 5 лет без сложной сопутствующей патологии. Курс антибиотиков предлагает сократить до 7 дней и меньше. Детям старше 28 дней рекомендует пероральные антибиотики, а не парентеральную или ступенчатую терапию в стационаре. После первой фебрильной ИМП рекомендует УЗИ почек и мочевого пузыря, а при нормальном УЗИ предлагает не проводить рутинную микционную цистоуретрографию. Порог посева мочи, взятой катетером, снижает с 50 000 до 10 000 КОЕ/мл, а пороги пиурии задаёт по возрасту и по тому, готов ли посев.

Оригинал Аннотация на русском

Инфекция мочевыводящих путей у детей и подростков до 16 лет: диагностика и ведение

Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management

Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) 27.07.2022 Открытая

Разделяет диагностику по возрасту. У детей младше 3 лет опирается на посев мочи, а с 3 лет при типичной клинике допускает тест-полоску (эстераза лейкоцитов и нитриты). Объём визуализации определяет по возрасту и течению. Младенцам до 6 месяцев УЗИ рекомендует и после первой ИМП с хорошим ответом на лечение, а микционную цистоуретрографию рутинно только при атипичной или рецидивирующей ИМП. Детям старше 6 месяцев с первой ИМП и хорошим ответом на лечение рутинную визуализацию не предлагает, а микционную цистоуретрографию в этом возрасте рутинно не проводит.

Оригинал Аннотация на русском

Рекомендации по осложнённой инфекции мочевыводящих путей у детей: обзор Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID)

Guidelines for Complicated Urinary Tract Infections in Children: A Review by the European Society for Pediatric Infectious Diseases.

The Pediatric infectious disease journal 19.03.2025 Открытая

Формулирует рабочее определение осложнённой ИМП и разделяет её на пять подгрупп (анатомические и функциональные аномалии, частые рецидивы, тяжёлое течение, неурологические фоновые состояния, новорождённые). Для каждой подгруппы с градацией по GRADE определяет показания к дополнительному обследованию, стартовой внутривенной терапии, удлинённому курсу, профилактике и направлению к хирургу.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Обновление и краткое изложение педиатрических рекомендаций Европейской ассоциации урологов (EAU) и Европейского общества детской урологии (ESPU) по пузырно-мочеточниковому рефлюксу у детей

Update and Summary of the European Association of Urology/European Society of Paediatric Urology Paediatric Guidelines on Vesicoureteral Reflux in Children.

European urology 05.01.2024 Открытая

Выстраивает ведение пузырно-мочеточникового рефлюкса по степени риска. Описывает, кому показана непрерывная антибиотикопрофилактика и как долго её вести, какую роль играет дисфункция мочевого пузыря и кишечника и когда переходить к операции (несоблюдение режима, прорывные фебрильные эпизоды, стойкий симптомный рефлюкс).

Оригинал Аннотация на русском

Критерии обоснованности лучевых исследований Американской коллегии радиологии (ACR) при инфекции мочевыводящих путей у детей: обновление 2023 года

ACR Appropriateness Criteria® Urinary Tract Infection-Child: 2023 Update.

Journal of the American College of Radiology 01.06.2024 Закрытая

Определяет, какие лучевые исследования обоснованы при первом фебрильном эпизоде с хорошим ответом на лечение, при атипичной или рецидивирующей фебрильной ИМП и при наблюдении установленного рефлюкса. Ранжирует УЗИ, микционную цистоуретрографию и кортикальную сцинтиграфию по клиническим ситуациям.

Оригинал Аннотация на русском

Обновление рекомендаций по визуализации в детской урорадиологии: сессия рабочей группы Европейского общества детской радиологии (ESPR) по микционной цистоуретрографии

Update on imaging recommendations in paediatric uroradiology: the European Society of Paediatric Radiology workgroup session on voiding cystourethrography.

Pediatric radiology 11.03.2024 Закрытая

Обновляет показания к микционной цистоуретрографии, технику её выполнения и структуру заключения, а также сравнивает её с микционной уросонографией с контрастным усилением. Там, где это возможно, отдаёт предпочтение методу без лучевой нагрузки.

Оригинал Аннотация на русском

Диагностика и ведение дисфункции мочевого пузыря и кишечника у детей с инфекцией мочевыводящих путей: позиционное заявление Международного общества по удержанию мочи у детей (ICCS)

Diagnosis and management of bladder bowel dysfunction in children with urinary tract infections: a position statement from the International Children's Continence Society.

Pediatric nephrology (Berlin, Germany) 03.10.2017 Закрытая

Описывает, как дисфункция мочевого пузыря и кишечника приводит к ИМП у детей и к её рецидивам. Разбирает, как эту дисфункцию выявлять и корректировать, чтобы снизить число повторных эпизодов и их последствия.

Оригинал Аннотация на русском

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.

Подробнее