Острый гастроэнтерит у детей

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено 16.07.2026

7гайдлайнов

6в открытом доступе

Скачать PDF

Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние годы международные рекомендации закрепили раствор со сниженной осмолярностью как основу оральной регидратации, а ондансетрон как средство первого выбора при рвоте, мешающей выпаивать ребёнка. Так ведение описывают Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Американское общество инфекционных болезней (IDSA). Позиция по пробиотикам сместилась от общего одобрения к штамм-специфичности, и ESPGHAN в редакции 2023 года рекомендует лишь отдельные штаммы с достаточной доказательной базой. Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2024 года распространило рекомендации по диарее на возраст 5–9 лет и пересмотрело дозу цинка в сторону снижения. Обсуждается и тактика регидратации при тяжёлом нарушении питания, где недавние данные ставят под сомнение прежний осторожный подход.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая

Клинические рекомендации Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 года

European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014.

Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 01.07.2014 Открытая

Описывает европейскую схему ведения: оральная регидратация гипоосмолярным раствором как первая линия, продолжение обычного питания без голодной паузы и без разведения смеси, ондансетрон при рвоте с оговоркой о кардиобезопасности. Ограничивает микробиологическое исследование стула узкими показаниями и называет пробиотики с доказанным эффектом (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) как дополнение к выпаиванию.

Оригинал Аннотация на русском

Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ведению пневмонии и диареи у детей до 10 лет

Guideline on management of pneumonia and diarrhoea in children up to 10 years of age

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2024 Открытая

Впервые распространяет рекомендации ВОЗ по диарее на возраст 5–9 лет и пересматривает дозу цинка в сторону снижения. Подтверждает оральную регидратацию раствором со сниженной осмолярностью и продолжение кормления как основу лечения в условиях ограниченных ресурсов, а антибиотики оставляет для дизентерии и холеры.

Оригинал Аннотация на русском

Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом, у детей младше 5 лет: краткое изложение рекомендаций Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE)

Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: summary of NICE guidance.

Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) 22.04.2009 Открытая

Описывает клиническую оценку обезвоживания и перечисляет признаки, по которым распознают переход в гиповолемический шок. При клиническом обезвоживании рекомендует оральную регидратацию малыми частыми объёмами, ограничивает исследование кала отдельными ситуациями и не поддерживает рутинное назначение антибиотиков.

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации Американского общества инфекционных болезней (IDSA) 2017 года по диагностике и ведению инфекционной диареи

2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.

Clinical infectious diseases 29.11.2017 Открытая

Определяет, кому и какое исследование стула оправдано, включая молекулярные панели, и в каких ситуациях показана эмпирическая или целенаправленная антимикробная терапия, а когда антибиотики при бактериальной диарее вредны. Охватывает детей и взрослых, отдельно разбирая шига-токсин-продуцирующую Escherichia coli.

Оригинал Аннотация на русском

Универсальные рекомендации по ведению острой диареи у детей без выраженного нарушения питания (FISPGHAN)

Universal Recommendations for the Management of Acute Diarrhea in Nonmalnourished Children.

Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 01.11.2018 Закрытая

Объединяет практику разных стран в 23 рекомендациях. Из методов лечения рекомендует только оральную регидратацию и пробиотики. Наименьшее согласие вызвали противорвотные и противодиарейные средства, решение по ним оставили на местном уровне. Охватывает детей от 1 месяца до 18 лет и предлагает единое определение, диагностику и подход к питанию при остром гастроэнтерите.

Оригинал Аннотация на русском

Пробиотики в ведении гастроэнтерологических заболеваний у детей: позиционный документ Рабочей группы Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по кишечной микробиоте и её модификациям

Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications.

Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 01.02.2023 Открытая

Переводит позицию по пробиотикам на штамм-специфичный подход. Рекомендует только те штаммы, по которым есть не менее двух РКИ и подробная характеристика; при остром гастроэнтерите называет их поимённо, а препараты без подтверждённой пользы прямо не рекомендует. Заменяет позиционный документ ESPGHAN 2014 года.

Оригинал Аннотация на русском

Вакцины против ротавируса: позиционный документ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), июль 2021 года

Rotavirus vaccines: WHO position paper - July 2021.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 09.07.2021 Открытая

Рекомендует включить ротавирусную вакцинацию во все национальные программы иммунизации и начинать её как можно раньше. Приводит обновлённые данные по эффективности живых оральных вакцин и по риску инвагинации, а также схемы и возрастные границы введения зарегистрированных препаратов.

Оригинал

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.