Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ранее СПКЯ)

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено 14.07.2026

12гайдлайнов

9в открытом доступе

2полных перевода в Подтеме

Скачать PDF

Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

В 2026 году глобальный консенсус 56 организаций (Teede и соавт., The Lancet) переименовал синдром поликистозных яичников в полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС). Акцент сместился с морфологии яичников на эндокринно-метаболическую природу состояния: по заключению авторов, термин «поликистоз» вводит в заблуждение и задерживает диагноз. По действующему Международному научно обоснованному руководству 2023 года, подготовленному Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM) и международным консорциумом, диагностический алгоритм упростился. У взрослых уровень антимюллерова гормона (АМГ) допускается как альтернатива УЗИ, а летрозол закреплён первой линией индукции овуляции вместо кломифена. Отдельные подростковые рекомендации 2025 года исключили ультразвуковую морфологию яичников и АМГ из диагностики до совершеннолетия и ввели категорию «группа риска». Скрининг депрессии, тревоги и нарушений углеводного обмена вошёл в рекомендации по ведению.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром: новое название синдрома поликистозных яичников. Многоэтапный глобальный консенсусный процесс

Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process.

Lancet (London, England) 12.05.2026 Открытая

Закрепляет новое название болезни (ПМОС вместо СПКЯ) по итогам многоэтапного консенсуса 56 организаций и объясняет, почему «поликистоз» вводит в заблуждение и задерживает диагноз. Переносит акцент с морфологии яичников на многосистемную эндокринно-метаболическую природу состояния.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome.

Fertility and sterility январь 2004 Открытая

Вводит правило «2 из 3»: олиго- или ановуляция, гиперандрогения, поликистозная морфология яичников. Это самый распространённый в мире рабочий критерий диагноза, и на нём же строится оценка долгосрочных рисков (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые события). Действующие рекомендации до сих пор на него ссылаются.

Оригинал Аннотация на русском

Практический бюллетень Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) № 194: синдром поликистозных яичников

ACOG Practice Bulletin No. 194: Polycystic Ovary Syndrome.

Obstetrics and gynecology 01.06.2018 Закрытая

Разбирает диагностику и ведение синдрома с позиции акушера-гинеколога. Отмечает, что причина синдрома неизвестна, а лечение остаётся преимущественно симптоматическим и эмпирическим. Требует учитывать метаболические последствия (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания) при выборе долгосрочной терапии.

Оригинал Аннотация на русском

Международные научно обоснованные рекомендации по синдрому поликистозных яичников у подростков

International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents.

BMC medicine 11.03.2025 Открытая

Определяет подростковые критерии: диагноз ставят при сочетании нерегулярного цикла и клинической или биохимической гиперандрогении, исключив состояния, имитирующие синдром. Ультразвуковую морфологию яичников и антимюллеров гормон в подростковом возрасте для диагноза не используют. Подростков, у которых есть только один из двух признаков, относят к «группе риска», лечат симптомы и продолжают наблюдение.

Оригинал Аннотация на русском

Скрининг и ведение подростков с гиперандрогенией: заключение комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) № 789

Screening and Management of the Hyperandrogenic Adolescent: ACOG Committee Opinion, Number 789.

Obstetrics and gynecology 01.10.2019 Открытая

Разграничивает подростковую гиперандрогению (гирсутизм, акне) и синдром поликистозных яичников и рекомендует не откладывать лечение симптомов на время длительной диагностики. Отмечает, что рекомендации по лабораторному обследованию расходятся. Большинство из них включает общий тестостерон, свободный тестостерон или оба, а также 17-гидроксипрогестерон для исключения неклассической врождённой дисфункции коры надпочечников.

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации Британского общества эндокринологии (Society for Endocrinology) по обследованию женщин с избытком андрогенов

Society for Endocrinology Clinical Practice Guideline for the Evaluation of Androgen Excess in Women.

Clinical endocrinology 13.05.2025 Открытая

Приводит стандартизированный алгоритм обследования при выраженном избытке андрогенов: клиническую оценку, биохимию, динамические тесты и визуализацию. В большинстве случаев за избытком андрогенов стоит синдром поликистозных яичников. Выраженные формы встречаются реже и могут указывать на опухоль надпочечника или яичника, генетическое заболевание или синдром тяжёлой инсулинорезистентности.

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) № 444: гирсутизм, оценка и лечение

Guideline No. 444: Hirsutism: Evaluation and Treatment.

Journal of obstetrics and gynaecology Canada 01.12.2023 Закрытая

Разделяет лечение гирсутизма на три подхода: механическое удаление волос, подавление продукции андрогенов и блокада андрогеновых рецепторов. Главными ограничениями называет побочные эффекты, стоимость и длительность лечения.

Оригинал Аннотация на русском

Выпадение волос по женскому типу и избыток андрогенов: доклад мультидисциплинарного комитета Общества по избытку андрогенов и синдрому поликистозных яичников (AE-PCOS)

Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

The Journal of clinical endocrinology and metabolism 01.07.2019 Открытая

Описывает лечение выпадения волос по женскому типу: начинают с миноксидила 5%, а при тяжёлой потере или гиперандрогении добавляют ингибиторы 5α-редуктазы или антиандрогены. Отдельно указывает, что изолированное выпадение волос по женскому типу при нормальном уровне андрогенов не считается признаком гиперандрогении, и рекомендует отказаться от терминов «алопеция» и «андрогенетическая алопеция».

Оригинал Аннотация на русском

Позиционный документ Общества по избытку андрогенов и синдрому поликистозных яичников (AE-PCOS): депрессия, тревога, качество жизни и расстройства пищевого поведения при синдроме поликистозных яичников

Androgen Excess- Polycystic Ovary Syndrome Society: position statement on depression, anxiety, quality of life, and eating disorders in polycystic ovary syndrome.

Fertility and sterility 01.05.2018 Открытая

Рекомендует предлагать скрининг симптомов депрессии и тревоги при постановке диагноза и рассматривать скрининг расстройств пищевого поведения. Качество жизни при синдроме устойчиво снижено, сильнее всего на него влияют бесплодие и вес.

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) № 362: индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников

No. 362-Ovulation Induction in Polycystic Ovary Syndrome.

Journal of obstetrics and gynaecology Canada 01.07.2018 Закрытая

Расписывает индукцию овуляции по шагам: сначала снижение веса и физическая нагрузка с целью выйти ниже ожирения II степени (ИМТ ниже 35 кг/м²), затем ингибиторы ароматазы (летрозол) и селективные модуляторы рецепторов эстрогенов первой линией лекарственной терапии. Средства, повышающие чувствительность к инсулину, оставляет только как дополнение. При неэффективности или устойчивости к такому лечению советует рассмотреть направление к репродуктологу для индукции овуляции гонадотропинами или ЭКО.

Оригинал Аннотация на русском

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ранее СПКЯ)

Что изменилось за последние пять лет

Ключевые публикации

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром: новое название синдрома поликистозных яичников. Многоэтапный глобальный консенсусный процесс

Рекомендации Международного научно обоснованного руководства 2023 года по обследованию и ведению синдрома поликистозных яичников

Пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Практический бюллетень Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) № 194: синдром поликистозных яичников

Международные научно обоснованные рекомендации по синдрому поликистозных яичников у подростков

Скрининг и ведение подростков с гиперандрогенией: заключение комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) № 789

Клинические рекомендации Британского общества эндокринологии (Society for Endocrinology) по обследованию женщин с избытком андрогенов

Клинические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) № 444: гирсутизм, оценка и лечение

Клинические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) № 362: индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников

Рекомендации из руководства ВОЗ по профилактике, диагностике и лечению бесплодия

Переведем статью из этой подборки за 1 час