Подтема
Начать бесплатно

Преэклампсия

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

11гайдлайнов
8в открытом доступе
2полных перевода в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

По действующему определению Международного общества по изучению гипертензии беременных (ISSHP) диагноз преэклампсии больше не требует обязательной протеинурии и допускается при дисфункции других материнских органов или маточно-плацентарной недостаточности. Главный сдвиг последних лет описан в рекомендациях Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Это переход к скринингу в первом триместре по комбинации материнских факторов, среднего артериального давления, плацентарного фактора роста (PlGF) и допплерометрии маточных артерий, с профилактикой низкодозовым аспирином у женщин высокого риска. В диагностику и наблюдение вошли ангиогенные маркёры sFlt-1 и PlGF для уточнения риска в реальном времени.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Классификация, диагностика и рекомендации по ведению гипертензивных расстройств беременности для международной практики Международного общества по изучению гипертензии беременных (ISSHP), 2021

The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice.
Pregnancy hypertension 09.10.2021 Закрытая

Определяет преэклампсию без обязательной протеинурии, допуская диагноз при дисфункции других материнских органов или маточно-плацентарной недостаточности. Называет целевые уровни артериального давления, с которыми сверяются национальные рекомендации.

Оригинал Аннотация на русском
02

Гестационная гипертензия и преэклампсия: практический бюллетень Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) № 222

Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222.
Obstetrics and gynecology 01.06.2020 Закрытая

Перечисляет критерии тяжёлых форм преэклампсии и определяет сроки родоразрешения при каждой из них. Отдельно описывает схему профилактики и лечения эклампсии сульфатом магния.

Оригинал Аннотация на русском
03

Гипертензия при беременности: диагностика и ведение. Руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), NG133

Hypertension in pregnancy: diagnosis and management
NICE 25.06.2019 Открытая

Определяет британские пороги артериального давления, критерии назначения аспирина и роль тестов на плацентарный фактор роста (PlGF). Целевое давление здесь заметно отличается от американского.

Оригинал Аннотация на русском
04

Клинические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) № 426: гипертензивные расстройства беременности, диагностика, прогнозирование, профилактика и ведение

Guideline No. 426: Hypertensive Disorders of Pregnancy: Diagnosis, Prediction, Prevention, and Management.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada 01.05.2022 Закрытая

Охватывает диагностику, обследование и ведение гипертензивных расстройств беременности, прогнозирование и профилактику преэклампсии, а также наблюдение после родов у женщин с перенесённым расстройством. Рекомендации ранжированы по GRADE, а готовили документ совместно акушеры и терапевты.

Оригинал Аннотация на русском
05

Краткое изложение руководства Общества акушерской медицины Австралии и Новой Зеландии (SOMANZ) по гипертензии при беременности, 2023

A summary of the 2023 Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand (SOMANZ) hypertension in pregnancy guideline.
The Medical journal of Australia 19.05.2024 Открытая

Обобщает 39 рекомендаций австралийско-новозеландского руководства по скринингу, профилактике, диагностике и ведению гипертензивных расстройств беременности. В обновление вошли комбинированный скрининг первого триместра, 14 лекарственных и 2 нелекарственных способа профилактики, применение ангиогенных маркёров и долгосрочное наблюдение за женщинами, перенёсшими расстройство.

Оригинал Аннотация на русском
06

Инициатива Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по преэклампсии: практическое руководство по скринингу и профилактике в первом триместре

The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 01.05.2019 Открытая

Предлагает обследовать в первом триместре всех беременных на риск преэклампсии с родоразрешением до 37 недель, соединяя в одном тесте материнские факторы, среднее артериальное давление, плацентарный фактор роста (PlGF) и пульсационный индекс маточных артерий. Высоким считает риск 1 к 100 и выше и назначает таким женщинам аспирин около 150 мг на ночь с 11–14 недель до 36 недель. При низком потреблении кальция (менее 800 мг в сутки) препараты кальция могут уменьшить частоту преэклампсии, а весь алгоритм рассчитан на разный уровень ресурсов.

Оригинал Аннотация на русском
07

Обзор литературы и рекомендации по надлежащей практике стратификации риска, мониторинга и ведения преэклампсии во втором и третьем триместрах (Комитет по беременности и неинфекционным заболеваниям Международной федерации гинекологии и акушерства, FIGO)

A literature review and best practice advice for second and third trimester risk stratification, monitoring, and management of pre-eclampsia: Compiled by the Pregnancy and Non-Communicable Diseases Committee of FIGO (the International Federation of Gynecology and Obstetrics).
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 01.07.2021 Открытая

Описывает наблюдение и ведение пациентки группы риска во втором и третьем триместрах, между первичным скринингом и родоразрешением. Отдельно разбирает роль ангиогенных маркёров в уточнении риска.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском
08

Применение аспирина для профилактики преэклампсии и связанной с ней заболеваемости и смертности: рекомендательное заявление Рабочей группы по профилактике заболеваний США (USPSTF)

Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
JAMA 28.09.2021 Открытая

Формализует отбор кандидаток на низкодозовый аспирин, разделяя факторы риска на высокие и умеренные. Женщинам высокого риска рекомендует 81 мг аспирина в сутки после 12 недель беременности (уровень рекомендации B). Чистую пользу такой профилактики оценивает как существенную при умеренной уверенности в доказательствах.

Оригинал Аннотация на русском
09

Рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по приёму кальция во время беременности для профилактики преэклампсии и её осложнений

WHO recommendation: Calcium supplementation during pregnancy for the prevention of pre-eclampsia and its complications
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2018 Открытая

Определяет дозу и показания к препаратам кальция у беременных в регионах, где кальция мало поступает с пищей. Именно в этой группе приём кальция снижает риск преэклампсии.

Оригинал Аннотация на русском
10

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по тактике активного ведения в сравнении с выжидательной при тяжёлой преэклампсии до срока

WHO recommendations: Policy of interventionist versus expectant management of severe pre-eclampsia before term
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2018 Открытая

Сопоставляет активную и выжидательную тактику при тяжёлой преэклампсии до срока и называет условия, при которых выжидание допустимо. Пролонгировать беременность можно только там, где доступно постоянное наблюдение за матерью и плодом.

Оригинал Аннотация на русском
11

Гипертензивные расстройства беременности и отдалённое сердечно-сосудистое здоровье: рекомендации по надлежащей практике Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO)

Hypertensive disorders of pregnancy and long-term cardiovascular health: FIGO Best Practice Advice.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics январь 2023 Открытая

Показывает, что перенесённое гипертензивное расстройство беременности переводит женщину в группу сердечно-сосудистого риска, поскольку гемодинамические изменения сохраняются годами. Предлагает использовать беременность и послеродовой период, чтобы выявить нераспознанные факторы риска, а затем снижать их изменением образа жизни и лекарственной терапией.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском
первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.