Подтема
Начать бесплатно

Гестационный сахарный диабет

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

12гайдлайнов
9в открытом доступе
1полный перевод в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние пять лет международные документы сместили акцент с самого факта диагноза на то, как именно выявлять и вести ГСД. Спор между одноэтапным скринингом (пороги Международной ассоциации групп по изучению диабета и беременности, IADPSG, и Всемирной организации здравоохранения) и двухэтапным подходом остаётся открытым, и консенсус Австралазийского общества по диабету беременных (ADIPS) 2025 года вместе с обновлённым клиническим руководством Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) вновь разбирают выбор стратегии. Международный консенсус 2025 года распространил принципы непрерывного мониторинга глюкозы и автоматической подачи инсулина на беременность, но прямо отмечает, что диагностические пороги и целевое время в диапазоне именно для ГСД пока не определены. Всемирная организация здравоохранения впервые выпустила отдельное руководство по ведению женщин с диабетом во время беременности, а Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) закрепила взгляд на беременность как на возможность профилактики сахарного диабета 2 типа у матери.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Рекомендации Международной ассоциации групп по изучению диабета и беременности (IADPSG) по диагностике и классификации гипергликемии при беременности

International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy.
Diabetes care 01.03.2010 Открытая

Переводит результаты исследования HAPO в рабочие диагностические пороги. Определяет международные критерии ГСД по пероральному глюкозотолерантному тесту (ПГТТ) с 75 г глюкозы и обосновывает одноэтапный подход, при котором диагноз ставят по одному превышенному значению. На эти критерии опираются рекомендации ВОЗ и большинство национальных руководств.

Оригинал Аннотация на русском
02

Диагностические критерии и классификация гипергликемии, впервые выявленной во время беременности: рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy: a World Health Organization Guideline.
Diabetes research and clinical practice март 2014 Открытая

Придаёт одноэтапному ПГТТ с 75 г статус глобального стандарта и даёт единые пороги странам без собственных критериев. Диагноз ГСД ставят при одном превышенном значении из трёх точек теста, а более высокие уровни относят к манифестному диабету, впервые выявленному при беременности. Это разделение принципиально, потому что манифестный диабет требует иной тактики.

Оригинал Аннотация на русском
03

Ведение сахарного диабета при беременности: стандарты медицинской помощи Американской диабетической ассоциации (ADA), глава 15, 2026

15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes-2026.
Diabetes care 01.01.2026 Открытая

Перечисляет целевые гликемические показатели и пороги диагностики, отводит инсулину роль препарата первой линии, а метформину роль альтернативы, и называет сроки послеродового обследования. Заменяет редакции 2023–2025 годов.

Оригинал Аннотация на русском
04

Сахарный диабет при беременности: ведение от прегравидарной подготовки до послеродового периода. Руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), NG3

Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period
NICE 16.12.2020 Открытая

Ведёт беременную с диабетом от прегравидарной подготовки до послеродового наблюдения: пороги ПГТТ, целевые значения самоконтроля гликемии, порядок перехода от питания и физической активности к метформину и инсулину, сроки родоразрешения. После родов предписывает обследование, чтобы не пропустить сохраняющийся диабет.

Оригинал Аннотация на русском
05

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ведению женщин с сахарным диабетом во время беременности

WHO recommendations on care for women with diabetes during pregnancy
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2025 Открытая

Первое отдельное руководство ВОЗ по этой теме. Описывает порядок выявления, целевые показатели гликемии, требования к питанию и физической активности, показания к метформину и инсулину и наблюдение после родов. Рассчитано в том числе на системы здравоохранения без собственных протоколов.

Оригинал Аннотация на русском
06

Инициатива Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по гестационному сахарному диабету: практическое руководство по диагностике, ведению и наблюдению

The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics октябрь 2015 Открытая

Предлагает стратегию всеобщего тестирования и диагностики ГСД, пригодную при любом уровне ресурсов. Описывает ступенчатое ведение с приоритетом питания и физической активности до перехода к медикаментам и связывает гипергликемию беременности с долгосрочной профилактикой диабета у матери.

Оригинал Аннотация на русском
07

Обновление клинической практики Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG): скрининг гестационного и прегестационного сахарного диабета во время беременности и после родов

ACOG Clinical Practice Update: Screening for Gestational and Pregestational Diabetes in Pregnancy and Postpartum.
Obstetrics and gynecology 21.05.2024 Закрытая

Определяет, кого и когда обследовать на ГСД, на ранний и на прегестационный диабет и как организовать послеродовой скрининг. Сохраняет двухэтапный подход как основной для США.

Оригинал Аннотация на русском
08

Скрининг гестационного сахарного диабета: рекомендательное заявление Рабочей группы по профилактике заболеваний США (USPSTF)

Screening for Gestational Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
JAMA 10.08.2021 Открытая

Присваивает скринингу на ГСД у бессимптомных беременных на сроке 24 недели и позже уровень рекомендации B и отдельно указывает на недостаточность доказательств для скрининга до 24 недель.

Оригинал Аннотация на русском
09

Применение непрерывного мониторинга глюкозы и систем автоматизированной подачи инсулина у беременных с сахарным диабетом 1 типа, 2 типа и гестационным: международное консенсусное заявление

Application of continuous glucose monitoring and automated insulin delivery technologies for pregnant women with type 1, type 2, or gestational diabetes: an international consensus statement.
The lancet. Diabetes & endocrinology 17.12.2025 Закрытая

Переносит непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) и системы автоматизированной подачи инсулина на прегравидарную подготовку, беременность, роды и послеродовой период, но сами рекомендации касаются женщин с прегестационным сахарным диабетом 1 типа, где данных больше всего. Отдельно оговаривает, что пороги диагностики ГСД по НМГ и целевое время в диапазоне при ГСД и диабете 2 типа ещё не определены. Заявление одобрили 24 общества и группы.

Оригинал Аннотация на русском
10

Беременность как возможность профилактики сахарного диабета 2 типа: практические рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO)

Pregnancy as an opportunity to prevent type 2 diabetes mellitus: FIGO Best Practice Advice.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics январь 2023 Открытая

Предлагает рассматривать беременность и период после ГСД как окно профилактики сахарного диабета 2 типа у матери: послеродовое наблюдение, изменение образа жизни и преемственность помощи.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском
11

Консенсусные рекомендации Австралазийского общества по диабету беременных (ADIPS) 2025 года по скринингу, диагностике и классификации гестационного сахарного диабета

Australasian Diabetes in Pregnancy Society (ADIPS) 2025 consensus recommendations for the screening, diagnosis and classification of gestational diabetes.
The Medical journal of Australia 22.06.2025 Открытая

Повышает диагностические пороги ГСД по ПГТТ с 75 г: глюкоза натощак 5,3–6,9, через час от 10,6, через два часа 9,0–11,0 ммоль/л, а более высокие значения относит к манифестному диабету при беременности. Уточняет раннее обследование при факторах риска, а именно HbA1c в первом триместре и ПГТТ до 20 недель при перенесённом ГСД или HbA1c 6,0–6,4%; остальным ПГТТ на сроке 24–28 недель. Австралазийский региональный консенсус, вышедший на фоне продолжающегося спора о порогах.

Оригинал Аннотация на русском
12

Ведение гипергликемии при введении антенатальных кортикостероидов, в родах и при родоразрешении у беременных с сахарным диабетом: обновлённый гайдлайн Объединённого британского общества по стационарной помощи при диабете (JBDS-IP)

Managing hyperglycaemia during antenatal steroid administration, labour and birth in pregnant women with diabetes - an updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care.
Diabetic medicine 07.12.2021 Закрытая

Описывает, как удерживать гликемию при введении антенатальных кортикостероидов и в родах у женщин с диабетом, включая ГСД на инсулине. Приводит конкретные протоколы инфузии.

Оригинал Аннотация на русском
первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.