Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.
Обновлено
В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.
Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.
Главный сдвиг последних лет касается половой передачи заболевания. По данным исследования StepUp (2025) и обновлённых позиций Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG, 2025) и Международного общества по изучению заболеваний вульвы и влагалища (2026), лечение полового партнёра-мужчины при рецидивирующем течении впервые получило доказательную поддержку. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (2021) закрепили роль молекулярных тестов рядом с классическими критериями Амселя и окраской по Граму. По заключению Рабочей группы по профилактике заболеваний США (2020), скрининг бессимптомного вагиноза у беременных без факторов риска преждевременных родов не рекомендован.
Приводит рекомендуемые и альтернативные схемы лечения бактериального вагиноза, на которые опирается большинство национальных рекомендаций. Раздел о вагинозе входит в общее руководство по инфекциям, передаваемым половым путём.
Разбирает диагностику и лечение основных причин вагинита у небеременных: как отличить бактериальный вагиноз (БВ) от кандидоза и трихомониаза и какие схемы выбрать при первом эпизоде. Рецидивирующим считает БВ при трёх и более задокументированных эпизодах за год и после лечения острого эпизода предлагает супрессивный гель с метронидазолом дважды в неделю в течение 16 недель.
Объединяет схемы лечения возбудителей патологических выделений: трихомониаз, Mycoplasma genitalium, кандидоз, бактериальный вагиноз и ВПЧ, с рекомендуемыми и альтернативными режимами для каждого. Раздел по БВ описывает первую линию терапии и тактику при рецидивирующем течении.
Приводит европейский алгоритм разбора вагинальных выделений и разграничивает четыре основные причины: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидоз и трихомониаз. Для каждой описывает диагностику и лечение.
Описывает методику микроскопии нативного мазка и трактовку находок. При бактериальном вагинозе метод работает отлично, при трихомониазе и кандидозе непостоянно, а при аэробном вагините (десквамативном воспалительном вагините) служит эталонным; у бессимптомных женщин как скрининг он не рекомендован. Единая трактовка снижает частоту ошибочных диагнозов, избыточного и недостаточного лечения, а само исследование выполнимо на амбулаторном приёме.
Формулирует позицию коллегии о лечении полового партнёра-мужчины при рецидивирующем течении, опираясь на новые данные о половой передаче. Точечно обновляет соответствующий раздел практического бюллетеня № 215.
Формулирует позицию по лечению половых партнёров при рецидивирующем бактериальном вагинозе, то есть по вопросу, который годами оставался открытым и прямо влияет на тактику при частых рецидивах. Обновляет прежние рекомендации общества с учётом данных о половой передаче.
Закрывает вопрос о скрининге бессимптомного бактериального вагиноза при беременности. У женщин без повышенного риска преждевременных родов скрининг не рекомендован, поскольку чистой пользы нет, а при повышенном риске данных для вывода недостаточно.
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.