Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.
Обновлено
В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.
Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.
За последние пять лет международные рекомендации подтвердили и уточнили ступенчатый подход к терапии хронической спонтанной крапивницы. Действующее международное руководство пересмотрено в 2026 году; его подготовила инициатива GA²LEN при участии Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), EuroGuiDerm и APAAACI. Первую линию сохраняют H1-антигистаминные препараты второго поколения в стандартной дозе, при недостаточном контроле их дозу увеличивают, а при сохранении симптомов подключают омализумаб и далее циклоспорин. Пересмотр закрепил единые определения, классификацию и стратегию лечения до достижения контроля. Отдельные рекомендации EAACI по биологическим препаратам разобрали отбор тех, кто ответит на лечение, режим и длительность терапии омализумабом. Параллельно в литературе появились новые классы препаратов для крапивницы, устойчивой к антигистаминным: анти-IgE-антитела следующего поколения, ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK) вроде ремибрутиниба и другие биологические препараты, которые проходят и завершают клинические испытания.
Действующая (2026) редакция глобального стандарта: единые определения, деление хронической крапивницы на спонтанную и индуцируемую, пошаговый алгоритм диагностики и эскалации терапии до достижения контроля. Разработана GA²LEN с участием 210 делегатов от 107 обществ.
Определяет стандартизированные провокационные пробы и пороги для каждой индуцируемой формы (холодовая, холинергическая, солнечная, дермографическая, замедленная от давления, аквагенная), на которых строится диагноз и оценка контроля.
Формулирует рабочие определения контроля и ремиссии, называет целью терапии полный контроль и перечисляет инструменты оценки по пациент-ориентированным исходам. На этих определениях строится тактика лечения до достижения цели.
Разбирает практику применения омализумаба при хронической спонтанной крапивнице: отбор тех, кто ответит на лечение, определение ответа, длительность и режим введения (в клинике или дома). Рекомендации ранжированы по GRADE.
Описывает тактику, когда стандартные и учетверённые дозы H1-антигистаминных препаратов второго поколения не работают: пошаговый алгоритм для рефрактерного течения с оценкой по GRADE и порядок перехода к омализумабу и другим средствам.
Перечисляет признаки, при которых у пациента с рецидивирующими волдырями думают об уртикарном васкулите и выполняют биопсию: волдырь держится дольше 24 часов, остаются синяки или поствоспалительная гиперпигментация, есть системные симптомы.
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.