Гнойный гидраденит

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено

15гайдлайнов
8в открытом доступе
1полный перевод в Подтеме
Скачать PDF
Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние пять лет европейские рекомендации S2k добавили к адалимумабу два одобренных биологических препарата: секукинумаб и бимекизумаб. Те же рекомендации предлагают оценивать тяжесть воспалительной формы по IHS4, а консенсус HiSTORIC определяет минимальный набор показателей для контроля лечения в обычной практике. Отдельный Дельфи-консенсус перечислил ситуации, когда биологический препарат или малую молекулу можно назначить в первой линии без обязательного курса системных антибиотиков. Концепция treat-to-target связывает заранее выбранные цели с решением продолжить или изменить лечение.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая
01

Европейские клинические рекомендации S2k по гнойному гидрадениту (инверсным акне), часть 1: эпидемиология, диагностика и клиническая оценка

European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa Part 1. Epidemiology, diagnosis and clinical assessment.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 18.08.2026 Открытая

В документе активное воспаление оценивают отдельно от необратимых структурных изменений. Активность ранжируют по IHS4: до 3 баллов указывают на лёгкое течение, 4–10 баллов на среднетяжёлое, от 11 баллов на тяжёлое; стадию структурных изменений определяют по системе Херли. Ответ на лечение оценивают по IHS4-55, который учитывает дренирующие свищи и подходит даже пациентам с исходным числом абсцессов и воспалительных узлов меньше трёх.

02

Европейские клинические рекомендации S2k по гнойному гидрадениту (инверсным акне), часть 2: лечение

European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa part 2: Treatment.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 19.12.2024 Открытая

Разделяет тактику по форме болезни: медикаментозная терапия по IHS4 при воспалительной, хирургия по системе стадирования Херли при преимущественно невоспалительной. Пероральные тетрациклины признаёт альтернативой сочетанию клиндамицина с рифампицином, а 5-дневный внутривенный клиндамицин позволяет сократить курс системных антибиотиков. Адалимумаб, секукинумаб и бимекизумаб одобрены при среднетяжёлом и тяжёлом течении.

03

Североамериканские клинические рекомендации по ведению гнойного гидраденита (публикация фондов гнойного гидраденита США и Канады), часть I: диагностика, обследование, вспомогательные и процедурные методы лечения

North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management.
Journal of the American Academy of Dermatology 11.03.2019 Открытая

Определяет критерии диагноза, объём обследования, скрининг сопутствующих заболеваний и показания к вспомогательным и процедурным методам лечения.

04

Североамериканские клинические рекомендации по ведению гнойного гидраденита (публикация фондов гнойного гидраденита США и Канады), часть II: наружная, внутриочаговая и системная медикаментозная терапия

North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part II: Topical, intralesional, and systemic medical management.
Journal of the American Academy of Dermatology 11.03.2019 Закрытая

Описывает алгоритм медикаментозной терапии по ступеням тяжести: от наружных средств и системных антибиотиков к гормональной терапии и иммуномодуляторам, с порядком эскалации.

05

Североамериканские клинические рекомендации по медикаментозному ведению гнойного гидраденита у особых групп пациентов

North American clinical practice guidelines for the medical management of hidradenitis suppurativa in special patient populations.
Journal of the American Academy of Dermatology 24.12.2024 Открытая

Разбирает семь сложных групп: беременность, лактацию, детей, злокачественные опухоли, туберкулёз, гепатиты B и C, ВИЧ. Для каждой определяет допустимые препараты и меры безопасности.

06

Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по ведению гнойного гидраденита (инверсных акне), 2018

British Association of Dermatologists guidelines for the management of hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018.
The British journal of dermatology 11.03.2019 Открытая

Определяет диагностические критерии, оценку тяжести и ступенчатый выбор терапии в британской практике.

07

Гнойный гидраденит (инверсные акне): практическая схема оптимизации терапии. Систематический обзор и рекомендации рабочей группы HS ALLIANCE

Hidradenitis suppurativa/acne inversa: a practical framework for treatment optimization - systematic review and recommendations from the HS ALLIANCE working group.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 23.10.2018 Открытая

Обосновывает ступенчатую схему терапии: местный клиндамицин при лёгком течении, системные тетрациклины при более распространённых очагах, клиндамицин с рифампицином при среднетяжёлом течении, во второй линии адалимумаб после неудачи стандартного лечения. Закрепляет HiSCR как критерий ответа на лечение.

08

Инструменты оценки ответа на лечение гнойного гидраденита в клинической практике: согласованное заявление HiSTORIC

Outcome Measures for the Evaluation of Treatment Response in Hidradenitis Suppurativa for Clinical Practice: A HiSTORIC Consensus Statement.
JAMA dermatology 01.11.2023 Закрытая

Согласованный минимальный набор для оценки ответа на повседневном приёме: общая оценка врача HS-IGA и опросник качества жизни при гнойном гидрадените, с интервалом контроля 3 месяца. Инструменты подобраны для практики, а не для клинических испытаний.

09

Консенсус по методу Дельфи: применение биологических препаратов и малых молекул в первой линии терапии гнойного гидраденита

Delphi consensus: First-line use of biologics and small molecules in hidradenitis suppurativa.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 24.01.2026 Открытая

Перечисляет ситуации, когда терапию начинают сразу с биологических препаратов и малых молекул, минуя антибиотики первой линии: противопоказания к антибиотикам, быстрое прогрессирование, тяжёлое течение, среднетяжёлое течение с IHS4 ≥ 4, не менее трёх обострений за 12 недель, поражение нескольких зон, аногенитальная локализация, синдромальные формы, сопутствующие ВЗК или артрит. Такой подход направлен на профилактику необратимого рубцевания и туннелей, но проспективных подтверждений пока нет.

10

Лечение до достижения цели при гнойном гидрадените: оптимизация исходов

Treat-to-target: optimizing outcomes for hidradenitis suppurativa.
The British journal of dermatology 17.04.2026 Закрытая

Переносит принцип лечения до достижения цели на гнойный гидраденит и определяет измеримые целевые исходы, а также момент, когда терапию усиливают вместо продолжения наблюдения.

11

Международное согласованное заявление о применении ультразвукового исследования при гнойном гидрадените

International consensus statement on the use of ultrasound in hidradenitis suppurativa.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 18.02.2025 Закрытая

Впервые сводит воедино показания, технику, диагностические критерии, стадирование и мониторинг с помощью УЗИ, включая УЗ-навигацию при вмешательствах и планирование операций. Эксперты рекомендуют применять УЗИ при гнойном гидрадените и отдельно оговаривают требования к обучению.

12

Скрининг инфекций перед системной иммуномодулирующей терапией при гнойном гидрадените: согласованные рекомендации Азиатско-Тихоокеанского фонда гнойного гидраденита

Infectious Disease Screening prior to Systemic Immunomodulatory Therapy in Hidradenitis Suppurativa: Consensus Guidelines from the Asia-Pacific Hidradenitis Suppurativa Foundation.
Dermatology (Basel, Switzerland) 14.11.2023 Открытая

Определяет, что проверять у всех пациентов перед системной иммуномодулирующей терапией (гепатиты B и C, туберкулёз), с поправкой на эндемичные инфекции, род занятий и поведенческие риски. Раньше схемы скрининга переносили из псориаза, теперь есть перечень именно для гнойного гидраденита.

13

Уход за раневыми поверхностями у пациентов с гнойным гидраденитом: рекомендации международной группы экспертов

Wound care for patients with hidradenitis suppurativa: Recommendations of an international panel of experts.
Journal of the American Academy of Dermatology 20.08.2023 Закрытая

Определяет выбор перевязочных средств и местный уход за раневыми и дренирующими очагами при гнойном гидрадените.

14

Рекомендации по ведению сопутствующих заболеваний при гнойном гидрадените

Recommendations for the management of comorbidity in hidradenitis suppurativa.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 12.09.2017 Закрытая

Перечисляет сопутствующие заболевания, которые ищут при гнойном гидрадените: сердечно-сосудистые факторы риска, ВЗК, воспалительные артропатии, тревогу и депрессию, связь с курением и алкоголем. Указывает, к каким специалистам направлять и как коморбидность влияет на выбор терапии.

15

Определения хирургических вмешательств при гнойном гидрадените, разработанные экспертным консенсусом по методу Дельфи

Surgical Procedural Definitions for Hidradenitis Suppurativa Developed by Expert Delphi Consensus.
JAMA dermatology 01.04.2023 Закрытая

Вводит единые определения хирургических вмешательств (вскрытие и дренирование, деруфинг, иссечение отдельного очага и региональное иссечение) взамен разнородной терминологии. Термин «локальное иссечение» упразднён, а «региональное» заменило прежние «широкое» и «радикальное».

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.