Аллергический ринит

Подборка ключевых международных клинических рекомендаций. Включаем последние действующие документы от ведущих врачебных обществ.

Обновлено 23.07.2026

13гайдлайнов

13в открытом доступе

5полных переводов в Подтеме

Скачать PDF

Как составлена подборка

В подборку входят основные действующие международные клинические рекомендации и консенсусы по теме. Мы отдаём приоритет документам международных врачебных обществ, сохраняем дополняющие друг друга рекомендации и исключаем редакции, которые заменены более новыми версиями.

Подборки составлены с использованием искусственного интеллекта. ИИ может ошибаться, всегда перепроверяйте факты и выводы. Подборка создана исключительно в информационных целях и не предназначена для использования при постановке диагноза или назначения лечения.

Что изменилось за последние пять лет

За последние пять лет рекомендации по аллергическому риниту сместились к комбинированной интраназальной терапии и заметно сузили роль антагонистов лейкотриеновых рецепторов. В пересмотре ARIA и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) 2024–2025 годов сочетание интраназального антигистаминного препарата с интраназальным глюкокортикостероидом предложено выше каждого из них по отдельности, пероральные антигистаминные препараты поставлены выше антагонистов лейкотриеновых рецепторов, а добавление антагониста к пероральному антигистаминному не рекомендовано. Объединённая рабочая группа по практическим параметрам (JTF) в редакции 2020 года оставила монтелукаст только для случаев недостаточного ответа на альтернативы или их непереносимости, а депонированные парентеральные глюкокортикостероиды не рекомендовала из-за возможных рисков. Тот же пересмотр ARIA опирается не только на рандомизированные исследования, но и на данные мобильного мониторинга симптомов, фармаконадзора и опросов о стоимости лечения. В диагностический раздел практических параметров JTF вошёл локальный аллергический ринит, а Международное согласительное заявление по аллергологии и ринологии 2023 года выросло относительно редакции 2018 года более чем на сорок тем.

Ключевые публикации

Открытая Закрытая

Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA): рекомендации ARIA и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), пересмотр 2024–2025. Часть I: рекомендации по интраназальной терапии

Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: Part I-Guidelines on Intranasal Treatments.

Allergy 01.12.2025 Открытая

Одиннадцать вопросов по интраназальной терапии разобраны по GRADE с опорой на систематические обзоры, данные мобильного мониторинга симптомов и фармаконадзора. Комбинация интраназального антигистаминного препарата и интраназального глюкокортикостероида поставлена выше каждого из этих средств по отдельности, а интраназальный глюкокортикостероид выше интраназального антигистаминного. По четырём вопросам рекомендации сформулированы впервые, по трём изменились сила или направление.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA): рекомендации ARIA и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), пересмотр 2024–2025. Часть II: рекомендации по пероральной и глазной терапии

Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: Part II-Guidelines on Oral and Ocular Treatments.

Allergy 24.03.2026 Открытая

Разбирает восемь вопросов по пероральным средствам и три по глазным. Интраназальные глюкокортикостероиды поставлены выше пероральных антигистаминных препаратов, пероральные антигистаминные выше антагонистов лейкотриеновых рецепторов, а добавление антагониста лейкотриеновых рецепторов к пероральному антигистаминному не рекомендовано. Отдельно разобран выбор между конкретными пероральными антигистаминными препаратами и соотношение пероральных и глазных антигистаминных со стабилизаторами мембран тучных клеток.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Международное согласительное заявление по аллергологии и ринологии: аллергический ринит, 2023

International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023.

International forum of allergy & rhinology 06.03.2023 Открытая

Разбирает сто сорок четыре темы по аллергическому риниту. По значительной части приводит совокупную оценку доказательств, а для диагностических и лечебных вмешательств ещё и итоговую рекомендацию с учётом пользы, вреда и стоимости. Относительно редакции 2018 года добавлено более сорока тем, остальные пересмотрены.

Оригинал Аннотация на русском

Ринит 2020: обновление практических параметров

Rhinitis 2020: A practice parameter update.

The Journal of allergy and clinical immunology 22.07.2020 Открытая

Охватывает аллергический и неаллергический ринит: диагностику, оценку, выбор монотерапии и комбинаций, аллерген-специфическую иммунотерапию. Интраназальные глюкокортикостероиды остаются предпочтительной монотерапией при персистирующем аллергическом рините, появился раздел о локальном аллергическом рините, монтелукаст ограничен случаями недостаточного ответа или непереносимости альтернатив, депонированные парентеральные глюкокортикостероиды не рекомендованы из-за возможных рисков. Тесты на пищевую аллергию в рутинном обследовании при рините не нужны, а пероральные деконгестанты не следует применять в первом триместре беременности.

Оригинал Аннотация на русском

Маршруты помощи ARIA нового поколения при рините и астме: модель для сочетанных хронических заболеваний

Next-generation ARIA care pathways for rhinitis and asthma: a model for multimorbid chronic diseases.

Clinical and translational allergy 09.09.2019 Открытая

Описывает маршрут помощи, выстроенный вокруг самого пациента: самоконтроль с опорой на мобильные технологии, роль аптеки, проверка рекомендаций GRADE данными реальной практики, которые собирает мобильное приложение MASK. Ринит и астму рассматривает как одну коморбидную проблему, а не как два независимых диагноза.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Рекомендации Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по аллерген-специфической иммунотерапии: аллергический риноконъюнктивит

EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis.

Allergy 30.10.2017 Открытая

Рекомендует подкожную и сублингвальную иммунотерапию при сезонном и круглогодичном аллергическом рините ради краткосрочного эффекта. Самые убедительные данные о длительном эффекте получены для пыльцы злаковых трав, прежде всего для таблетированных форм, а для сохранения результата после отмены нужен курс не менее трёх лет. Оценивать предлагает конкретный препарат, а не класс целиком, и прямо называет пробелы доказательной базы: отдалённый эффект и применение у детей.

Оригинал Аннотация на русском

Сочетанные заболевания при аллергическом рините у взрослых: отчёт рабочей группы Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI)

Multi-morbidities of allergic rhinitis in adults: European Academy of Allergy and Clinical Immunology Task Force Report.

Clinical and translational allergy 01.06.2017 Открытая

Рассматривает аллергический ринит как системное аллергическое заболевание, а не как локальную проблему носа. Перечисляет сочетания с астмой, экземой, пищевой аллергией, эозинофильным эзофагитом, конъюнктивитом, экссудативным средним отитом, риносинуситом, гипертрофией аденоидов, нарушениями обоняния и синдромом обструктивного апноэ сна с последующими нарушениями сна, поведения и школьной успеваемости, и показывает, как эти состояния меняют определение, классификацию, обследование и лечение ринита.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

Ринит у детей: позиционный документ Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI)

Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.

Allergy 19.08.2013 Открытая

Делит ринит у детей и подростков на аллергический, инфекционный и неаллергический неинфекционный и перечисляет состояния со схожей картиной: гипертрофию аденоидов, искривление перегородки, полипы носа. Первой линией названы пероральные и интраназальные антигистаминные препараты и интраназальные глюкокортикостероиды, причём глюкокортикостероиды эффективнее, а формы с однократным приёмом предпочтительнее по безопасности. Дополнительно разобраны пероральные антагонисты лейкотриеновых рецепторов, короткие курсы назального деконгестанта, солевые промывания, интраназальные холинолитики и аллерген-специфическая иммунотерапия, которая при IgE-опосредованном рините способна предупредить прогрессирование аллергических болезней.

Оригинал Аннотация на русском

Позиционный документ Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по стандартизации назальных провокационных проб с аллергеном

EAACI Position paper on the standardization of nasal allergen challenges.

Allergy 27.03.2018 Открытая

Определяет единый протокол пробы: двусторонняя провокация стандартизованным аллергеном, спрей-устройство с дозой 0,1 мл в каждую половину носа, расписание процедуры, показания, противопоказания и подготовка пациента. Приводит свод критериев положительного результата для субъективных и объективных методов оценки; до этого результаты проб из разных центров было трудно сопоставить.

Оригинал Аннотация на русском

Рекомендации Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по влиянию среды при аллергии и астме: доказательные рекомендации по профилактике и мерам общественного здравоохранения для снижения влияния пыльцевой нагрузки при респираторной аллергии

EAACI Guidelines on Environmental Science for Allergy and Asthma-Evidence-Based Recommendations for Prevention and Public Health Action to Mitigate the Impact of Pollen Exposure on Respiratory Allergy.

Allergy 26.06.2026 Открытая

Разбирает по GRADE, что даёт снижение контакта с пыльцой при аллергическом рините и астме, какие показатели отслеживают пыльцевые обострения и какие меры работают на уровне популяции. Определённость доказательств от умеренной до очень низкой, поэтому все рекомендации условные. Снижение контакта с пыльцой рекомендовано для уменьшения риска тяжёлых обострений астмы, мониторинг пыльцы в реальном времени и прогноз её концентрации для ведения пыльцевого ринита и астмы, а в системы информирования о пыльце предложено включать данные о загрязнителях воздуха.

Оригинал Аннотация на русском

Клинические рекомендации: аллергический ринит

Clinical practice guideline: Allergic rhinitis.

Otolaryngology--head and neck surgery 01.02.2015 Открытая

Адресован врачу любой специальности, который ведёт пациента с аллергическим ринитом, и охватывает взрослых и детей старше двух лет. Американская академия оториноларингологии и хирургии головы и шеи (AAO-HNS) собрала его вокруг решений с наибольшим разбросом практики и разбирает, какие диагностические и лечебные варианты оправданы по соотношению пользы и вреда, а какие применяются излишне.

Оригинал Аннотация на русском

Позиционный документ Канадского общества аллергологии и клинической иммунологии (CSACI): антигистаминные препараты новых поколений безопаснее препаратов первого поколения и должны быть первой линией при аллергическом рините и крапивнице

CSACI position statement: Newer generation H(1)-antihistamines are safer than first-generation H(1)-antihistamines and should be the first-line antihistamines for the treatment of allergic rhinitis and urticaria.

Allergy, asthma, and clinical immunology 01.10.2019 Открытая

Перечисляет, чем именно опасны антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин и гидроксизин: седация, снижение когнитивных функций, ухудшение качества сна, сухость во рту, головокружение, ортостатическая гипотензия, а также смерти от несчастных случаев, передозировок и внезапной сердечной смерти. Препараты второго и третьего поколений названы первой линией при лёгком аллергическом рините и при острой и хронической крапивнице, при этом препараты первого поколения продолжают применять избыточно из-за безрецептурного статуса и давней привычки назначения.

Читать перевод в Подтеме Оригинал Аннотация на русском

первый документ бесплатно

Переведем статью из этой подборки за 1 час

Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.